FLUDROCORTISONE ACETATE ACCORD 0,1 mg, comprimé sécable

Amphotéricine B et diurétiques de l’anse : Augmentation de l’hypokaliémie

Antidiabétiques : Les corticoïdes peuvent entraîner une hyperglycémie. Possibilité d’adaptation posologique.

Anticoagulants par voie orale : Augmentation ou diminution de la nécessité de prendre des anticoagulants. Possibilité d’adaptation posologique.

Anticholinestérases : Les corticoïdes peuvent contrer leur effet.

Barbituriques et autres anticonvulsivants, rifampicine : Augmentation du métabolisme des corticoïdes en raison de l’induction des enzymes hépatiques, donnant lieu à une diminution de l’effet de ces médicaments. Possibilité d’adaptation posologique.

Ciclosporine : Une augmentation de l’effet de la ciclosporine et des corticoïdes peut se produire.

Inhibiteurs du CYP3A : Il est attendu qu’un traitement concomitant par un inhibiteur du CYP3A, notamment un médicament contenant du cobicistat, augmente le risque d’effets indésirables systémiques. Cette association doit être évitée sauf si le bénéfice l’emporte sur le risque accru d’effets indésirables systémiques lié à l’utilisation de corticoïdes. Dans un tel cas, le patient doit être surveillé pour détecter tout éventuel effet indésirable systémique lié à l’utilisation de corticoïdes.

Glucosides digitaliques : Risque accru d’arythmies et de toxicité digitalique associées à une hypokaliémie

Myorelaxants non dépolarisants : Les corticoïdes peuvent accroître ou réduire l’effet de ces médicaments.

Isoniazide : La concentration sérique d’isoniazide peut diminuer.

Kétoconazole : Diminution du métabolisme du corticoïde qui contribue à accroître l’effet de ce médicament.

Mifamurtide : Risque de diminution de l’efficacité. Comme le mifamurtide agit en stimulant le système immunitaire, l’utilisation chronique ou régulière de corticoïdes doit être évitée pendant le traitement par mifamurtide.

AINS/acide acétylsalicylique : Risque accru d’ulcères. L’effet pharmacologique de l’acide acétylsalicylique est réduit. La libération de corticoïdes peut entraîner des taux élevés de salicylate. L’acide salicylique doit être utilisé avec prudence lorsqu’il est administré en association avec des corticoïdes en cas d’hypoprothrombinémie.

Somatropine : Les corticoïdes peuvent inhiber l’effet de ce médicament.

Préparations thyroïdiennes : Augmentation du métabolisme des corticoïdes en cas d’hyperthyroïdie et diminution du métabolisme en cas d’hypothyroïdie.

Vaccins : Des complications neurologiques et une diminution de la production d’anticorps peuvent se produire lorsque des vaccins sont administrés à des patients sous corticothérapie. Cependant, il est improbable que cette interaction se produise aux faibles posologies de fludrocortisone.

Œstrogènes/contraceptifs : Augmentation éventuelle de la demi-vie et de la concentration des corticoïdes.