INDAPAMIDE BIOGARAN 2,5 mg, comprimé pelliculé

PE Associations faisant l'objet de précautions d’emploi 7

• + Médicaments pouvant induire des torsades de pointes tels que, sans s’y limiter

  • Antiarythmiques de classe Ia (ex : quinidine, hydroquinidine, disopyramide)
  • Antiarythmiques de classe III (ex : amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide, brétylium)
  • Quelques antipsychotiques :

  Phénothiazines (ex : chlorpromazine, cyamemazine, lévomepromazine, thioridazine, trifluoperazine),

  Benzamides (ex : amisulpiride, sulpiride, sultopride, tiapride),

  Butyrophénones (ex : dropéridol, halopéridol)

  Autres antipsychotiques (ex. : pimozide),

  Autres substances : (ex : bépridil, cisapride, diphemanil, érythromicine IV, halofantrine, mizolastine, pentamidine, sparfloxacine, moxifloxacine, vincamine IV, méthadone, astémizole, terfénadine).

  Augmentation du risque d’arythmie ventriculaire, en particulier de torsades de pointe (l’hypokaliémie est un facteur de risque).

  L’hypokaliémie doit être surveillée et corrigée si nécessaire, avant d’introduire une association. La clinique, les électrolytes plasmatiques et l’ECG sont à surveiller.

  Utiliser des substances ne présentant pas de risques de torsades de pointe en présence d’une hypokaliémie.

• + · A.I.N.S. (voie générale), incluant les inhibiteurs sélectifs des COX-2, l’acide acétylsalicylique à forte dose (≥ 3 g/jour)

  Diminution possible de l'effet antihypertenseur de l’indapamide.

  Risque d’une insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté (diminution de la filtration glomérulaire). Hydrater le malade; surveiller la fonction rénale en début de traitement.

• + · Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (I.E.C.)

  Risque d'hypotension artérielle soudaine et/ou d'insuffisance rénale aiguë lors de l'instauration du traitement par un inhibiteur de l'enzyme de conversion en cas de déplétion sodée pré-existante (en particulier chez les sujets porteurs de sténose de l'artère rénale).

  Dans l'hypertension, lorsqu'un traitement diurétique préalable peut avoir entraîné une déplétion sodée, il faut :

  • soit arrêter le diurétique 3 jours avant le début du traitement par l'I.E.C. et réintroduire un diurétique hypokaliémiant si nécessaire ;
  • soit administrer des doses initiales faibles de l'I.E.C. et augmenter progressivement.

  Dans l'insuffisance cardiaque congestive, commencer par une dose très faible d'I.E.C. éventuellement après réduction de la dose du diurétique hypokaliémiant associé.

  Dans tous les cas, surveiller la fonction rénale (dosage de la créatininémie) au cours des premières semaines du traitement par l'I.E.C.

• + · Autres hypokaliémiants : amphotéricine B (voie IV), gluco et minéralocorticoïdes (voie générale), tétracosactide, laxatifs stimulants

  Risque majoré d'hypokaliémie (effet additif).

  Surveillance de la kaliémie et, si besoin, correction ; à prendre particulièrement en compte en cas de thérapeutique digitalique. Utiliser des laxatifs non stimulants.

• + · Baclofène

  Majoration de l'effet antihypertenseur.

  Hydrater le malade, surveiller la fonction rénale en début de traitement.

• + · Digitaliques

  L’hypokaliémie et/ou l’hypomagnésémie favorisent les effets toxiques des digitaliques.

  Surveillance du potassium, du magnésium plasmatiques et un ECG est recommandé et, s'il y a lieu, reconsidérer le traitement.

• + Allopurinol

  L'association à l'indapamide peut augmenter l'incidence de réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol.