RESIKALI, poudre pour suspension orale/rectale

L'utilisation concomitante est contre-indiquée avec :

• Le sorbitol par voie orale ou rectale : l’utilisation de sorbitol lors d’un traitement par RESIKALI peut provoquer une nécrose du colon. L’administration concomitante de sorbitol et de polystyrène sulfonate de calcium est donc contre-indiquée (voir rubrique 4.3).

Lorsqu'il est administré par voie orale, RESIKALI peut se lier à d'autres médicaments administrés par voie orale. La liaison de RESIKALI à d'autres médicaments administrés par voie orale pourrait diminuer leur absorption et leur efficacité gastro-intestinale (voir la liste ci-dessous). La co-administration de RESIKALI avec d'autres médicaments pris par voie orale doit être évitée. Administrer RESIKALI au moins 3 heures avant ou 3 heures après l'administration d'autres médicaments par voie orale. Pour les patients atteints de gastroparésie, un délai de 6 heures doit être envisagé.

A utiliser avec précaution avec :

• Les agents libérant des cations : ils peuvent diminuer l’efficacité du polystyrène sulfonate de calcium à fixer le potassium.

• Les anti-acides libérant des cations et les laxatifs non absorbables : des alcaloses systémiques ont été rapportées lors d’une administration conjointe de résine échangeuse de cations et d’anti-acides ou de laxatifs tels que l'hydroxyde de magnésium, l'hydroxyde d'aluminium ou le carbonate de calcium. Un certain délai doit être observé entre l’administration de ces médicaments et la prise de RESIKALI (voir rubriques 4.2 et 4.4).

• L’hydroxyde d’aluminium : une obstruction intestinale due à des concrétions d’hydroxyde d’aluminium a été rapportée lorsque l’hydroxyde d’aluminium a été combiné à une résine (sous forme sodique).

• Les médicaments digitaliques : les effets toxiques des digitaliques sur le cœur, en particulier des arythmies ventriculaires et des dissociations du nœud auriculo-ventriculaire, sont susceptibles d’être accrus en cas de développement d'une hypokaliémie et/ou d'une hypercalcémie (voir rubrique 4.4).

• Le lithium : possible diminution de l’absorption du lithium.

• La L-thyroxine : possible diminution de l’absorption de la L-thyroxine.

• Les médicaments qui interagissent avec le calcium (libération de calcium par la résine) :

• Ciprofloxacine : possible diminution de la biodisponibilité du ciprofloxacine

• Tetracyclines : possible diminution de l’absorption des tétracyclines

• Les diurétiques thiazidiques ou les diurétiques de l’anse : l'utilisation concomitante de RESIKALI et de diurétiques thiazidiques ou de diurétiques de l’anse peut augmenter le risque d'hypokaliémie.

• Les anticholinergiques : ils peuvent réduire la motricité de l'estomac et augmenter ainsi le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux du RESIKALI.