XYLONOR 20 mg/mL ADRENALINEE au 1/80 000, solution injectable à usage dentaire
Interactions médicamenteuses
RCP · rubrique 4.5 · BDPM du 03/11/2026
En raison de la présence de lidocaïne
Associations faisant l’objet de précautions d’emploi 4
-
Interactions additives avec d’autres anesthésiques locaux
La toxicité des anesthésiques locaux est additive.
Ceci ne concerne pas l’anesthésie dentaire et les concentrations sanguines chez l’adulte mais serait un problème chez les enfants.
La dose totale de lidocaïne à administrer ne devrait pas dépasser la dose maximale recommandée.
-
Les opioïdes utilisés comme sédatif du système nerveux central (SNC)
Il faudrait utiliser des doses réduites de ce produit à cause des possibles effets additifs de la lidocaïne et des sédatifs sur le SNC.
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Les inhibiteurs du métabolisme, (comme la cimétidine)
Une augmentation des taux sériques d’anesthésiques de type amide a été rapportée après administration concomitante de cimétidine.
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Les bêtabloquants non-sélectifs (comme le propranolol et le nadolol) ;
Il faudrait utiliser des doses réduites de ce produit à cause d’une augmentation possible de la tension artérielle.
Une surveillance cardiovasculaire serrée est recommandée.
En raison de la présence d’adrénaline
Associations déconseillées 1
-
Antagonistes adrénergiques post ganglionnaire (sympatholytiques comme le guanadrel, la guanéthidine et les alcaloïdes extraits du rauwolfia)
Une dose réduite de ce produit devrait être employée sous surveillance médicale stricte suivie d’une aspiration prudente à cause d’une augmentation possible de la réponse aux vasoconstricteurs adrénergiques : risques d’hypertension et autres effets cardiovasculaires.
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi 10
-
Anesthésiques volatils halogénés (comme l’halothane)
Des doses réduites de ce produit devraient être utilisées à cause de la sensibilisation du cœur aux effets arythmogènes des catécholamines : risques de troubles du rythme ventriculaire graves.
Le statut hémodynamique du patient devrait être étroitement surveillé.
-
Antagonistes béta-adrénergiques non sélectifs (comme le propranolol et le nadolol)
Des doses réduites de ce produit doivent être utilisées à cause d’une augmentation possible de la tension artérielle.
Une surveillance cardiovasculaire étroite est recommandée.
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Les antidépresseurs tricycliques, (comme l’amitriptyline, la désipramine, l’imipramine, la nortriptyline, la maprotiline ou la protriptyline)
Les doses et la vitesse d’administration de ce produit devraient être réduites à cause du renforcement de l’activité de l’adrénaline.
Une surveillance étroite du système cardiovasculaire est recommandée.
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Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) [aussi bien les inhibiteurs A-sélectifs (comme la brofaromine, le moclobémide ou la toloxatone) que non-sélectifs (comme la phénelzine, le tranylcypromine ou le linézolide)]:
Utiliser sous contrôle médical strict à cause de la potentialisation possible des effets de l’adrénaline.
-
Les inhibiteurs de la Cathécol-O-méthyltransférase (COMT) (comme l’entacapone ou la tolcapone)
Des arythmies, une accélération de la fréquence cardiaque et des variations de tension peuvent survenir.
Une surveillance cardiovasculaire est recommandée.
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Les médicaments associant des effets adrénergiques-sérotoninergiques (comme la venlafaxine, le milnacipran ou la sertraline)
Les doses et la vitesse d’administration de ce produit doivent être réduites à cause d’effets additifs ou synergiques sur la pression sanguine et la fréquence cardiaque.
Une surveillance cardiovasculaire (de préférence par un ECG) est recommandée.
-
Les médicaments causant des arythmies en combinaison avec l’adrénaline (des antiarythmiques comme la digitaline ou la quinidine)
La dose administrée devrait être réduite à cause d’effets additifs ou synergiques sur la fréquence cardiaque.
Une aspiration précautionneuse avant administration et un suivi cardiovasculaire (ECG) sont recommandés.
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Les médicaments ocytociques de type ergot de seigle (comme le méthysergide, l’ergotamine ou l’ergonovine)
A utiliser sous surveillance médicale stricte à cause d’augmentations additives ou synergiques de la pression sanguine et/ou de réponse ischémique.
-
Vasopresseurs sympathomimétiques (surtout la cocaïne mais aussi les amphétamines, la phényléphrine, la pseudoéphédrine ou l’oxymétazoline) et d’autres sympathicomimétiques (comme l’isoprotérénol, la lévothyroxine, la méthyldopa, et des antihistaminiques comme la chlorphéniramine et la diphénhydramine) :
Risque de toxicité adrénergique. Des doses réduites devraient être employées.
S’il y a eu usage de cocaïne au cours des dernières 24 heures, l’intervention dentaire devrait être reportée.
-
Phénothiazines et autres neuroleptiques
A utiliser sous contrôle médical strict et surveillance cardiovasculaire chez des patients en hypotension à cause de l’inhibition possible de l’effet de l’adrénaline.
Aucun passage de la rubrique 4.5 ne correspond. Les classes (« antivitamines K », « AINS »…) peuvent être citées sans le nom de chaque substance.
Niveaux de contrainte : définitions
- Contre-indication
- Caractère absolu : l’association ne doit pas être réalisée.
- Association déconseillée
- À éviter le plus souvent, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque ; impose une surveillance étroite.
- Précaution d’emploi
- Association possible en respectant les recommandations du RCP (adaptation posologique, surveillance clinique, biologique, ECG…).
- À prendre en compte
- Risque d’interaction, le plus souvent une addition d’effets indésirables, sans recommandation pratique : l’opportunité de l’association est à évaluer.
Résumé des définitions publiées par l’ANSM (mode d’utilisation du Thésaurus des interactions médicamenteuses — nouvelle fenêtre). Le classement affiché est celui du RCP de cette spécialité.
Restrictions
RCP · rubriques 4.2 à 4.7 · conditions de prescription, de délivrance et de remboursement de la BDPM
- Grossesse Précisions au RCP 4.6
- Allaitement Précisions au RCP 4.6
- Insuffisance rénale Précisions au RCP 4.2
- Insuffisance hépatique Aucun passage repéré
- Conduite Précisions au RCP 4.7
Passages du RCP repérés automatiquement et reproduits mot pour mot ; la couleur reprend les termes du RCP (« contre-indiqué », « déconseillé »), sans autre interprétation. Un passage non repéré ne signifie pas une absence de risque : le RCP complet fait référence.
GrossessePrécisions au RCP
Fertilité, grossesse et allaitementRCP 4.6
Grossesse
Aucun effet n’est anticipé durant la grossesse puisque l’exposition à la lidocaïne ou à l’adrénaline est négligeable. Ce produit peut donc être utilisé durant la grossesse.
AllaitementPrécisions au RCP
Fertilité, grossesse et allaitementRCP 4.6
Allaitement
La lidocaïne et ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel mais aux doses thérapeutiques, aucun effet sur les nouveau-nés ou les nourrissons allaités n’est attendu. Ce produit peut donc être utilisé durant l’allaitement.
Insuffisance rénalePrécisions au RCP
PosologieRCP 4.2
En l’absence de données cliniques, des précautions particulières devront être prises afin d’administrer la plus petite dose efficace d’anesthésique chez des patients âgés de plus de 70 ans et des insuffisants rénaux ou hépatiques.
ConduitePrécisions au RCP
Aptitude à conduire et à utiliser des machinesRCP 4.7
La lidocaïne combinée à l’adrénaline peut avoir un effet mineur sur l’aptitude à conduire et à utiliser des machines. Des étourdissements (incluant vertiges, vision trouble et fatigue) peuvent survenir suite à l’administration de ce médicament (voir rubrique 4.8). Le patient ne devrait donc pas quitter le cabinet dentaire avant que 30 minutes ne se soient écoulées depuis l’intervention.
Prescription et délivrance
Les médicaments sur liste I (cadre rouge sur la boîte) ne peuvent être délivrés que pour la durée de traitement mentionnée sur l'ordonnance.
Conditions de prescription et de délivrance
- réservé à l'usage professionnel selon l'article R.5121-80 du code de la santé publique
Définitions : glossaire de la BDPM — nouvelle fenêtre
Remboursement
RemboursementAucun taux de remboursement indiqué pour les présentations de cette spécialité.
Non agréé aux collectivités
Contre-indicationsRCP 4.3
Hypersensibilité à la lidocaïne (ou à tout autre anesthésique local de type amide), à l’adrénaline, ou à tout excipient listé dans la rubrique 6.1.
Dues à la lidocaïne :
- troubles sévères du rythme cardiaque (c'est-à-dire bradycardie sévère, ou blocs auriculo-ventriculaires (AV) du second ou du troisième degré);
- porphyrie aiguë intermittente;
- épilepsie non contrôlée.
Dues à l’adrénaline :
- hypertension non contrôlée, sévère;
- cardiopathie ischémique sévère;
- tachyarythmie persistante/résistante;
- porphyrie aiguë intermittente;
- thyrotoxicose;
- phéochromocytome.
Composition
Substances actives et fractions thérapeutiques · BDPM
| Substance | Dosage | Référence du dosage | Élément |
|---|---|---|---|
| ADRÉNALINEFraction thérapeutique | 0,0125 mg | 1 mL de solution injectable | solution |
| TARTRATE D'ADRÉNALINE | 0,0228 mg | 1 mL de solution injectable | solution |
| CHLORHYDRATE DE LIDOCAÏNE | 21,34 mg | 1 mL de solution injectable | solution |
| CHLORHYDRATE DE LIDOCAÏNE ANHYDREFraction thérapeutique | 20,00 mg | 1 mL de solution injectable | solution |
La composition décrit le produit, elle ne constitue pas une posologie. Les excipients figurent dans le RCP (rubrique 6.1).
Présentations et prix
Fichier des présentations · BDPM
-
50 cartouche(s) en verre de 1,7 ml
Prix non renseigné
Autres spécialités de même substance
Composition BDPM · princeps d’après le répertoire des génériques
Classification ATC
Code ATC indiqué dans le RCP de la spécialité (rubrique 5.1)
- NSYSTEME NERVEUX
- N01ANESTHESIQUES
- N01BANESTHESIQUES LOCAUX
- N01BBAMIDES
- N01BB52LIDOCAINE EN ASSOCIATION
Informations administratives
Fichier des spécialités · BDPM
- Code CIS
- 63467985
- Titulaire de l’AMM
- SEPTODONT
- Forme pharmaceutique
- solution injectable
- Voie d’administration
- dentaire
- Procédure
- Procédure nationale
- Autorisation
- Autorisation active · 04/07/1997
- Commercialisation
- Commercialisée
- Surveillance renforcée
- Non
Informations de sécurité
Informations importantes publiées par l’ANSM · BDPM
Le RCP et la notice officiels font référence : ils peuvent avoir évolué depuis la dernière mise à jour de cette fiche.