Interactions médicamenteuses

RCP · rubrique 4.5 · BDPM du 03/11/2026

Ce RCP ne classe pas ses interactions par niveau de contrainte. La rubrique 4.5 est reproduite telle quelle, avec ses protagonistes « + ».

Médicaments augmentant l’effet de la vasopressine

Les médicaments cités ci-dessous augmentent l’effet de la vasopressine, ce qui entraîne une diminution de l’excrétion rénale d’eau sans électrolyte et peut causer une augmentation du risque d’hyponatrémie nosocomiale à la suite d’un traitement à base de solutés intraveineux incorrectement équilibré (voir rubriques 4.2, 4.4 et 4.8).

Parmi les médicaments stimulant la libération de vasopressine figurent:
chlorpropamide, clofibrate, carbamazépine, vincristine, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, 3,4-méthylènedioxy-N-méthamphétamine, ifosfamide, antipsychotiques, narcotiques ;
Parmi les médicaments potentialisant la libération de vasopressine figurent:
chlorpropamide, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), cyclophosphamide ;
Parmi les analogues de la vasopressine figurent:
desmopressine, ocytocine, vasopressine, terlipressine.

Parmi les autres médicaments qui augmentent le risque d’hyponatrémie figurent également les diurétiques en général et les antiépileptiques tels que l’oxcarbazépine.

LIEES A LA PRESENCE DE SODIUM

Corticoïdes/stéroïdes et carbenoxolone

Qui sont associés à la rétention de sodium et d’eau (avec œdèmes et hypertension).

LIEES A LA PRESENCE DE CALCIUM

Glucosides digitaliques cardiotoniques

Contre-indiqués car associés à des troubles du rythme cardiaque graves voire mortels surtout s’il existe une hypokaliémie.

Diurétiques thiazidiques ou vitamine D

Pouvant conduire à une hypercalcémie par diminution de l’élimination urinaire du calcium.

Bisphosphonates, fluorure, certaines fluoroquinolones et les tétracyclines

Qui sont moins absorbés (disponibilité plus faible) lorsqu’ils sont administrés avec du calcium.

LIEES A LA PRESENCE DE POTASSIUM

Risque d'hyperkaliémie avec les médicaments suivants :

Diurétiques d’épargne potassique seuls ou en association (amiloride, spironolactone, triamterene, canrenoate de potassium).

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et, par extension, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.

Tacrolimus et cyclosporine

LIEES A LA PRESENCE DE LACTATE (QUI EST METABOLISE EN BICARBONATE)

Médicaments acides tels que salicylates, barbituriques, et lithium, dont la clairance rénale est augmentée en raison de l’alcalinisation de l’urine par le bicarbonate issu du métabolisme du lactate.

Médicaments alcalins, notamment les sympathomimétiques (ex. : éphedrine, pseudoéphedrine) et les stimulants (ex. : sulfate de dexamphetamine, hydrochlorure de phenfluramine) dont la demi-vie est prolongée (élimination plus lente).

Aucun passage de la rubrique 4.5 ne correspond. Les classes (« antivitamines K », « AINS »…) peuvent être citées sans le nom de chaque substance.

Restrictions

RCP · rubriques 4.2 à 4.7 · conditions de prescription, de délivrance et de remboursement de la BDPM

Grossesse Précisions au RCP 4.6
Allaitement Précisions au RCP 4.6
Insuffisance rénale Contre-indication citée 4.3
Insuffisance hépatique Contre-indication citée 4.3
Conduite Précisions au RCP 4.7

Passages du RCP repérés automatiquement et reproduits mot pour mot ; la couleur reprend les termes du RCP (« contre-indiqué », « déconseillé »), sans autre interprétation. Un passage non repéré ne signifie pas une absence de risque : le RCP complet fait référence.

GrossessePrécisions au RCP

Fertilité, grossesse et allaitementRCP 4.6

La solution Ringer Lactate peut être utilisée en toute sécurité pendant la grossesse et l’allaitement pourvu que l’équilibre électrolytique et hydrique soit contrôlé.

Des précautions particulières s’imposent lors de l’administration de RINGER LACTATE AGUETTANT, solution pour perfusion à des femmes enceintes pendant le travail, en particulier en ce qui concerne le sodium sérique s’il est administré en combinaison avec de l’ocytocine (voir rubriques 4.4, 4.5 et 4.8).

Il faut rappeler que le calcium traverse le placenta et qu’il est distribué dans le lait maternel.

Lorsqu’un médicament est ajouté, sa nature et son utilisation au cours de la grossesse et de l’allaitement doivent être pris en compte séparément.

AllaitementPrécisions au RCP

Fertilité, grossesse et allaitementRCP 4.6

La solution Ringer Lactate peut être utilisée en toute sécurité pendant la grossesse et l’allaitement pourvu que l’équilibre électrolytique et hydrique soit contrôlé.

Des précautions particulières s’imposent lors de l’administration de RINGER LACTATE AGUETTANT, solution pour perfusion à des femmes enceintes pendant le travail, en particulier en ce qui concerne le sodium sérique s’il est administré en combinaison avec de l’ocytocine (voir rubriques 4.4, 4.5 et 4.8).

Il faut rappeler que le calcium traverse le placenta et qu’il est distribué dans le lait maternel.

Lorsqu’un médicament est ajouté, sa nature et son utilisation au cours de la grossesse et de l’allaitement doivent être pris en compte séparément.

Insuffisance rénaleContre-indication citée

Contre-indicationsRCP 4.3

insuffisance rénale sévère (avec oligurie / anurie) ;

Mises en garde et précautionsRCP 4.4

Les solutions contenant du chlorure de sodium doivent être administrées avec précaution chez les patients atteints d’hypertension, d’insuffisance cardiaque, d’œdème périphérique ou pulmonaire, d’insuffisance rénale, de pré-éclampsie, d’aldostéronisme ou d’autres affections associées à la rétention de sodium (voir également la rubrique 4.5).

Les solutions contenant des sels de potassium doivent être administrées avec précaution chez les patients atteints de maladies cardiaques ou d’affections prédisposant à une hyperkaliémie telles qu’insuffisance rénale ou corticosurrenale, déshydratation aiguë, ou destruction tissulaire étendue, comme c’est le cas lors de brûlures graves.

Les solutions contenant des sels de calcium doivent être administrées avec précaution aux patients souffrant d’insuffisance rénale, ou d’affection associée à des concentrations élevées en vitamine D telle que la sarcoïdose. Elles doivent être évitées chez les patients atteints de calculs rénaux calciques ou ayant des antécédents de calculs rénaux.

Insuffisance hépatiqueContre-indication citée

Contre-indicationsRCP 4.3

œdème généralisé et cirrhose ascitique ;

Mises en garde et précautionsRCP 4.4

La solution Ringer Lactate est susceptible de ne pas produire son effet alcalinisant chez les patients atteints d’insuffisance hépatique en raison de l’altération possible du métabolisme du lactate.

ConduitePrécisions au RCP

Aptitude à conduire et à utiliser des machinesRCP 4.7

Sans objet.

Prescription et délivrance

Liste I

Les médicaments sur liste I (cadre rouge sur la boîte) ne peuvent être délivrés que pour la durée de traitement mentionnée sur l'ordonnance.

Aucune autre condition de prescription ou de délivrance indiquée.

Définitions : glossaire de la BDPM — nouvelle fenêtre

Remboursement

Aucun taux de remboursement indiqué pour les présentations de cette spécialité.

Agréé aux collectivités

Prix par présentation ↓

Contre-indicationsRCP 4.3

La solution est contre-indiquée chez les patients présentant les atteintes suivantes :

hyperhydratation extracellulaire ou hypervolémie ;
insuffisance rénale sévère (avec oligurie / anurie) ;
insuffisance cardiaque décompensée ;
hyperkaliémie ;
hypernatrémie ;
hypercalcémie ;
hyperchlorémie ;
alcalose métabolique ;
acidose métabolique sévère ;
acidose lactique ;
insuffisance hépato-cellulaire sévère ou altération du métabolisme du lactate ;
œdème généralisé et cirrhose ascitique ;
traitement digitalique concomitant et traitement avec des diurétiques d’épargne potassique (voir rubrique 4.5).

Composition

Substances actives et fractions thérapeutiques · BDPM

Substance	Dosage	Référence du dosage	Élément
CHLORURE DE POTASSIUM	0,40 g	1000 ml de solution	solution
CHLORURE DE CALCIUM DIHYDRATÉ	0,27 g	1000 ml de solution	solution
CHLORURE DE SODIUM	6 g	1000 ml de solution	solution
LACTATE DE SODIUM, SOLUTION DE	5,16 g	1000 ml de solution	solution

La composition décrit le produit, elle ne constitue pas une posologie. Les excipients figurent dans le RCP (rubrique 6.1).

Présentations et prix

Fichier des présentations · BDPM

1 poche(s) (COSINUS) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 250 ml

CIP13 3400936982833Déclaration de commercialisationAgréé collectivités

Prix non renseigné
1 poche(s) (COSINUS) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 500 ml

CIP13 3400936983083Déclaration de commercialisationAgréé collectivités

Prix non renseigné
1 poche(s) (COSINUS) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 1000 ml

CIP13 3400936983144Déclaration de commercialisationAgréé collectivités

Prix non renseigné
1 poche(s) (COSINUS) PVC-Perf PVC plastifié avec matériel(s) de perfusion (en PVC plastifié au DEPH) suremballée(s)/surpochée(s) de 250 ml ( abrogée le 19/02/2026)

CIP13 3400936983205Déclaration d'arrêt de commercialisationNon agréé collectivités

Prix non renseigné
1 poche(s) (COSINUS) PVC-Perf PVC plastifié avec matériel(s) de perfusion (en PVC plastifié au DEPH) suremballée(s)/surpochée(s) de 500 ml ( abrogée le 19/02/2026)

CIP13 3400936983373Déclaration d'arrêt de commercialisationNon agréé collectivités

Prix non renseigné