VINCRISTINE HOSPIRA 2 mg/2 ml, solution injectable
Interactions médicamenteuses
RCP · rubrique 4.5 · BDPM du 03/11/2026
Interactions communes à tous les cytotoxiques
La neurotoxicité du sulfate de vincristine peut s’ajouter à celle d’autres médicaments ayant une action sur le système nerveux périphérique.
Lorsque le sulfate de vincristine est utilisé en association avec la L-asparaginase, il faut attendre entre 12 et 24 heures avant d’administrer l’enzyme afin de réduire la toxicité au minimum. L’administration de la L-asparaginase en premier peut en effet diminuer la clairance hépatique de la vincristine.
Interactions communes à tous les cytotoxiques
Associations contre-indiquées (voir rubrique 4.3) 1
-
Vaccins vivants atténués
Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
L'utilisation concomitante de sulfate de vincristine avec un vaccin à virus vivant peut potentialiser la réplication du virus et augmenter les effets indésirables du virus vaccinal et/ou réduire la réponse anticorps du patient au vaccin lui-même, car les mécanismes de défense normaux peuvent être supprimés par un traitement avec sulfate de vincristine.
Associations déconseillées (voir rubrique 4.4) 2
-
Olaparib
Risque de majoration de l’effet myélosuppresseur du cytotoxique.
-
Phénytoïne : (et par extrapolation fosphénytoïne).
Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d’efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi 1
-
Antivitamines K
Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroit, possible interaction entre les AVKs et la chimiothérapie.
Contrôle plus fréquent de l’INR.
Associations à prendre en compte 3
-
Immunosuppresseurs (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, évérolimus)
Immunosuppression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
-
Flucytosine
Risque de majoration de la toxicité hématologique.
-
Facteurs de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF)
Les G-CSF tels que le filgrastim et le pegfilgrastim doivent être administrés au moins 24 heures après avoir reçu une chimiothérapie cytotoxique comprenant du sulfate de vincristine, en raison du risque accru de myélosuppression.
INTERACTIONS SPECIFIQUES AUX VINCA-ALCALOÏDES CYTOTOXIQUES
Associations contre-indiquées 1
-
Millepertuis
Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Associations déconseillées 2
-
Inducteurs enzymatiques
Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l’inducteur, avec possible retentissement sur l’efficacité.
-
Inhibiteurs puissants du CYP3A4
Risque de majoration de la toxicité de l’antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l’inhibiteur.
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi 2
-
Fluconazole
Risque de majoration de la toxicité de l’antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique.
Surveillance clinique et biologique étroite pendant l’association.
-
Kétoconazole
L’administration concomitante d’antifongiques azolés (par ex. itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole et fluconazole) et de vincristine peut augmenter les concentrations plasmatiques de vincristine, ce qui peut entraîner une survenue précoce et/ou une sévérité accrue de la neurotoxicité et d’autres effets indésirables (voir rubrique 4.4). Par conséquent, les antifongiques azolés doivent être utilisés avec prudence chez les patients traités par vincristine et ne doivent être utilisés que lorsqu’il n’existe pas d’autres options de traitement antifongique ou lorsque les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques de l’association. Les patients doivent faire l’objet d’une surveillance étroite afin de détecter les effets indésirables associés à cette utilisation concomitante.
Associations à prendre en compte 2
-
Mitomycine C (voir rubrique 4.4)
Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes.
-
Autres médicaments ototoxiques (voir rubrique 4.4)
Majoration de l'ototoxicité.
INTERACTIONS AVEC LES SUBSTRATS A RISQUE DU CYP3A4
Associations déconseillées 2
-
Crizotinib
Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
-
Idélalisib
Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l’idélalisib.
Aucun passage de la rubrique 4.5 ne correspond. Les classes (« antivitamines K », « AINS »…) peuvent être citées sans le nom de chaque substance.
Niveaux de contrainte : définitions
- Contre-indication
- Caractère absolu : l’association ne doit pas être réalisée.
- Association déconseillée
- À éviter le plus souvent, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque ; impose une surveillance étroite.
- Précaution d’emploi
- Association possible en respectant les recommandations du RCP (adaptation posologique, surveillance clinique, biologique, ECG…).
- À prendre en compte
- Risque d’interaction, le plus souvent une addition d’effets indésirables, sans recommandation pratique : l’opportunité de l’association est à évaluer.
Résumé des définitions publiées par l’ANSM (mode d’utilisation du Thésaurus des interactions médicamenteuses — nouvelle fenêtre). Le classement affiché est celui du RCP de cette spécialité.
Restrictions
RCP · rubriques 4.2 à 4.7 · conditions de prescription, de délivrance et de remboursement de la BDPM
- Grossesse Contre-indication citée 4.3
- Allaitement Contre-indication citée 4.3
- Insuffisance rénale Précisions au RCP 4.4
- Insuffisance hépatique Aucun passage repéré
- Conduite Précisions au RCP 4.7
Passages du RCP repérés automatiquement et reproduits mot pour mot ; la couleur reprend les termes du RCP (« contre-indiqué », « déconseillé »), sans autre interprétation. Un passage non repéré ne signifie pas une absence de risque : le RCP complet fait référence.
GrossesseContre-indication citée
Contre-indicationsRCP 4.3
Ce médicament est généralement déconseillé pendant la grossesse,
Fertilité, grossesse et allaitementRCP 4.6
Femmes en âge de procréer/Contraception chez l’homme et chez la femme
Il convient d’informer les femmes en âge de procréer qu’elles doivent éviter de débuter une grossesse si elles prennent du sulfate de vincristine. En raison du potentiel génotoxique, tératogène et embryotoxique, il est recommandé de conseiller aux patientes en âge de procréer d’utiliser une contraception extrêmement efficace pendant le traitement et pendant au moins 7 mois après la dernière dose de sulfate de vincristine.
En raison du potentiel génotoxique, il est recommandé d’informer les patients masculins ayant des partenaires féminines en âge de procréer qu’ils doivent utiliser une contraception extrêmement efficace pendant le traitement et pendant au moins 4 mois après la dernière dose de sulfate de vincristine.
Grossesse
Une attention particulière est nécessaire pendant la grossesse avec l’utilisation de tous les produits oncolytiques.
Bien qu’il n’y ait pas d’études adéquates et bien contrôlées, la vincristine peut être nocive pour le fœtus lorsqu’elle est administrée pendant la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant une période ultérieure (voir Femmes en âge de procréer/Contraception chez l’homme et chez la femme).
Si la patiente est enceinte ou en cas de survenue d’une grossesse lors du traitement par vincristine, la patiente doit être informée des dangers potentiels pour le fœtus.
Les données disponibles concernant l’utilisation de vincristine chez la femme enceinte sont très limitées. Les études chez l’animal ont mis en évidence un effet tératogène et embryotoxiques (voir Données de sécurité pré-clinique).
Sur la base des résultats des études chez l’animal et des caractéristiques pharmacodynamiques de la substance, la vincristine ne sera administrée pendant la grossesse que si la pathologie met en jeu le pronostic vital de la mère.
Si une grossesse survient pendant le traitement, le nouveau-né doit faire l’objet d’une surveillance attentive.
AllaitementContre-indication citée
Contre-indicationsRCP 4.3
- allaitement,
Fertilité, grossesse et allaitementRCP 4.6
Allaitement
En l'absence de données sur le passage de la vincristine dans le lait maternel, l'allaitement doit être arrêté pendant le traitement par sulfate de vincristine et pendant 1 mois après la dernière dose du traitement, ou d’arrêter le traitement pendant l’allaitement, en tenant compte de l’importance du médicament pour la mère.
Insuffisance rénalePrécisions au RCP
Mises en garde et précautionsRCP 4.4
Une néphropathie aigüe due à l’acide urique, pouvant se produire après l’administration d’agents oncolytiques a également été rapportée avec le sulfate de vincristine.
- La vincristine pouvant entraîner une néphropathie urique lors de la lyse tumorale des leucémies aiguës, il est recommandé d'alcaliniser les urines, de contrôler l'uricémie et d'administrer un inhibiteur de l'uricosynthèse.
ConduitePrécisions au RCP
Aptitude à conduire et à utiliser des machinesRCP 4.7
La prudence s'impose chez les patients sous vincristine compte tenu des effets indésirables du produit. Ils doivent être avertis de ne pas conduire et de ne pas utiliser de machine sans l'avis d'un professionnel de santé.
Prescription et délivrance
Les médicaments sur liste I (cadre rouge sur la boîte) ne peuvent être délivrés que pour la durée de traitement mentionnée sur l'ordonnance.
Conditions de prescription et de délivrance
- médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement
- prescription réservée aux spécialistes et services ONCOLOGIE MEDICALE
- prescription réservée aux spécialistes et services HEMATOLOGIE
- prescription hospitalière
- prescription réservée aux médecins compétents en CANCEROLOGIE
Définitions : glossaire de la BDPM — nouvelle fenêtre
Remboursement
Remboursement100 %taux de remboursement Assurance Maladie
Agréé aux collectivités
Contre-indicationsRCP 4.3
Ce médicament est contre-indiqué dans les cas suivants :
- neuropathie périphérique sévère,
- allaitement,
- en association avec les vaccins vivants atténués (risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle),
- en association avec le millepertuis,
- chez les patients ayant montré des signes d'hypersensibilité à la vincristine ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1,
- chez les patients atteints d’une forme démyélinisante de la maladie de Charcot-Marie-Tooth.
Ce médicament est généralement déconseillé pendant la grossesse,
Composition
Substances actives et fractions thérapeutiques · BDPM
| Substance | Dosage | Référence du dosage | Élément |
|---|---|---|---|
| SULFATE DE VINCRISTINE | 2 mg | 2 ml | solution |
La composition décrit le produit, elle ne constitue pas une posologie. Les excipients figurent dans le RCP (rubrique 6.1).
Présentations et prix
Fichier des présentations · BDPM
-
5 flacon(s) en verre suremballée(s)/surpochée(s) un film plastique (Onco-Tain®) de 2 ml
75,87 €prix public · 74,85 € hors honoraires 100 %
Autres spécialités de même substance
Composition BDPM · princeps d’après le répertoire des génériques
Classification ATC
Correspondance du fichier MITM de la BDPM du 13/10/2026
- LANTINEOPLASIQUES ET AGENTS IMMUNOMODULANTS
- L01ANTINEOPLASIQUES
- L01CALCALOIDES VEGETAUX ET AUTRES MEDICAMENTS D'ORIGINE NATURELLE
- L01CAVINCAALCALOIDES ET ANALOGUES
- L01CA02Libellé non disponible
Informations administratives
Fichier des spécialités · BDPM
- Code CIS
- 60219803
- Titulaire de l’AMM
- PFIZER HOLDING FRANCE
- Forme pharmaceutique
- solution injectable
- Voie d’administration
- intraveineuse
- Procédure
- Procédure nationale
- Autorisation
- Autorisation active · 18/08/1997
- Commercialisation
- Commercialisée
- Surveillance renforcée
- Non
Le RCP et la notice officiels font référence : ils peuvent avoir évolué depuis la dernière mise à jour de cette fiche.