Échelle Doloplus — douleur de la personne âgée
Douleur de la personne âgée qui ne peut pas l'exprimer · 10 items cotés 0 à 3 · seuil ≥ 5 / 30
Wary B, Collectif Doloplus.
Soins Gérontol. 1999.
PMID 10745928
Échelle Doloplus : évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée qui ne peut pas l'exprimer. Dix items cotés de 0 à 3 explorent trois retentissements (somatique, psychomoteur, psychosocial) ; un score de 5 ou plus sur 30 signe la douleur.
Source · DOLOPLUS · 1999 · PMID 10745928 ↗
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Dix items, seuil à 5 sur 30
L'échelle observe trois retentissements de la douleur : somatique (cinq items), psychomoteur (deux items) et psychosocial (trois items). Chaque item est coté de 0 à 3 selon quatre niveaux exclusifs et progressifs, pour un total de 0 à 30. Un item inadapté à la situation n'est pas coté.
Selon l'association Doloplus, un score de 5 ou plus signe la douleur. Entre 1 et 4, elle recommande un test pharmacologique à visée antalgique. L'évaluation se répète au moins chaque jour jusqu'à la sédation de la douleur, pour suivre l'évolution du score.
+ psychomoteur (0 – 6)
+ psychosocial (0 – 9)
≥ 5 : douleur affirmée
Pourquoi utiliser ce score ?
Créée en 1992 et validée en 1999 par le collectif Doloplus, l'échelle évalue la douleur de la personne âgée qui ne peut pas l'exprimer, à partir de l'observation de son comportement. Ses dix items, cotés de 0 à 3, couvrent le retentissement somatique (plaintes, positions antalgiques, protection, mimique, sommeil), psychomoteur (toilette et habillage, mouvements) et psychosocial (communication, vie sociale, troubles du comportement). Selon l'association Doloplus, un score de 5 ou plus sur 30 signe la douleur.
Chaque item se cote par rapport au comportement habituel de la personne. Les comportements passifs (repli, inexpressivité) doivent aussi être cotés.
Un item inadapté à la situation n'est pas coté, et la cotation peut s'enrichir au fil du temps. La cotation d'un item isolé n'a pas de sens : c'est le score global qui compte.
Le score suit l'évolution d'un même patient ; il ne se compare pas d'un patient à l'autre.
Hølen et al. (2007) n'ont pas trouvé d'association entre le score Doloplus et l'évaluation d'un expert de la douleur, sauf quand la grille était remplie par une infirmière gériatrique expérimentée : l'échelle demande une formation. La revue de Rostad et al. (2017) juge les preuves de validité et de sensibilité au changement encore incomplètes.
Wary B, Collectif Doloplus. [Doloplus-2, une échelle pour évaluer la douleur]. Soins Gerontol. 1999;(19):25-7
Libellés des 10 items et des quatre niveaux de cotation : grille officielle de l'association Doloplus (PDF « Échelle Doloplus », mention COPYRIGHT), lue le 2026-11-13. Seuil ≥ 5/30, test pharmacologique à visée antalgique entre 1 et 4/30, items inadaptés non cotés, comportements passifs à coter, réévaluation au moins quotidienne et absence de comparaison entre patients : page « L'échelle Doloplus » du site de l'association. Princeps : Wary B, Collectif Doloplus, Soins Gerontol 1999 (PMID 10745928, texte intégral non consulté). Validité discutée : Hølen JC, et al. BMC Geriatr 2007 (PMID 18093294) et revue systématique de Rostad HM, et al. BMC Geriatr 2017 (PMID 29096611), résumés lus. Grille reproduite à la demande de l'éditeur du site ; droits de l'association Doloplus.
À partir de quel score Doloplus parle-t-on de douleur ?
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