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Score validé Neurologie · Cognition

Mini Mental State Examination

Test de Folstein · dépistage des troubles cognitifs en 7 domaines, coté sur 30

Référence princeps

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR.
J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198.

Démarrage rapide · Cas exemples
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Domaines

7
0 / 30
Année, saison, mois, jour du mois, jour de la semaine (1 point chacun).
/ 5
Hôpital/lieu, ville, département, région, étage (1 point chacun).
/ 5
Répétition immédiate de 3 mots (1 point par mot répété).
/ 3
100 − 7 cinq fois (93, 86, 79, 72, 65) ou épeler « MONDE » à l'envers.
/ 5
Rappel des 3 mots appris (1 point par mot).
/ 3
Dénomination (2), répétition d'une phrase (1), commande en 3 étapes (3), lecture-exécution (1), écriture d'une phrase (1).
/ 8
Copie du dessin (pentagones entrecroisés).
/ 1
MMSE · LIVE
— EN ATTENTE DE DONNÉES —

Corriger les valeurs hors plage

Score MMSE
— / 30
—
01019242730
SévèreModéréeLégèreLimiteNormal
Interprétation

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AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

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FORMULE · MMSE-1975 —
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Méthode · 01

Somme des 7 domaines

Score = orientation temporelle + spatiale + apprentissage + attention + rappel + langage + praxies. Total de 0 à 30.

MMSE = 5 + 5 + 3 + 5 + 3 + 8 + 1 = 30 max
Seuil ANAES
≤ 24 = à explorer
Durée
5–10 min
Nature
Dépistage
(non diagnostic)

Pourquoi utiliser ce score ?

Le MMSE est le test de dépistage cognitif le plus utilisé au monde. Rapide (5–10 min) et standardisé, il explore l'orientation, la mémoire, l'attention, le langage et les praxies. Il sert au repérage d'un trouble neurocognitif et au suivi de son évolution. Selon l'ANAES, un score ≤ 24/30 oriente vers une altération cognitive et justifie une exploration. C'est un outil de dépistage, pas un instrument diagnostique : le diagnostic de démence repose sur une évaluation clinique complète.

Limites & Pièges cliniques 4
Influence du niveau socioculturel

Le score dépend fortement du niveau d'éducation et de la langue. Un sujet peu scolarisé peut avoir un score bas sans trouble cognitif ; un sujet très instruit peut compenser un déclin débutant. Interpréter selon le contexte.

Outil de dépistage, pas de diagnostic

Le MMSE ne pose pas le diagnostic de démence. Un score altéré impose une évaluation neurocognitive complète. Un score normal n'exclut pas un trouble débutant (notamment dysexécutif).

Facteurs confondants

Dépression, syndrome confusionnel, déficit sensoriel (vue, audition), fatigue, douleur ou anxiété abaissent le score indépendamment d'un trouble cognitif. Écarter une confusion aiguë avant interprétation.

Peu sensible au déficit frontal

Le MMSE explore peu les fonctions exécutives/frontales. Le compléter par la BREF en cas de suspicion de syndrome dysexécutif.

Référence

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-198

Test décrit par Folstein et al. (1975). Le seuil ≤ 24/30 est issu d'une recommandation de l'ANAES ; les bandes de sévérité sont indicatives et dépendent du niveau socioculturel.

Niveau d'evidence
Référence publiée Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR
PMID 1202204 · PubMed ↗
Interprétation des résultats 5
Sévère Altération sévère ≤ 9 Altération cognitive sévère. Évaluation neurocognitive spécialisée et prise en charge globale (autonomie, sécurité).
Modérée Altération modérée 10 – 18 Altération cognitive modérée. Compléter par un bilan neuropsychologique et étiologique.
Légère Altération légère 19 – 23 Altération cognitive légère selon le seuil ANAES (≤ 24). Exploration recommandée.
Limite Zone limite 24 – 26 Zone limite, à interpréter selon le niveau socioculturel et le contexte. Surveillance et réévaluation.
Normal Normal 27 – 30 Performances cognitives globales normales au dépistage. N'exclut pas un trouble débutant si plainte persistante.

Conduite à tenir

  1. 1 Score ≤ 24 ou plainte cognitive persistante : adresser pour une évaluation neuropsychologique complète.
  2. 2 Écarter les facteurs confondants : syndrome confusionnel, dépression, déficit sensoriel, iatrogénie.
  3. 3 Compléter par la BREF en cas de suspicion de syndrome dysexécutif (frontal).
  4. 4 Réévaluer à distance pour objectiver une éventuelle évolution (le suivi prime sur la valeur isolée).
Questions fréquentes 4
Comment se calcule le score MMSE ?
Le MMSE additionne les points de 7 domaines : orientation temporelle (5), orientation spatiale (5), apprentissage (3), attention et calcul (5), rappel (3), langage (8) et praxies constructives (1), soit 30 points au total.
À partir de quel score parle-t-on d'altération cognitive ?
Selon l'ANAES, un score inférieur ou égal à 24/30 oriente vers une altération cognitive et justifie une exploration. Ce seuil doit être pondéré par le niveau socioculturel du patient.
Le MMSE permet-il de diagnostiquer une démence ?
Non. C'est un outil de dépistage, pas de diagnostic. Un score abaissé impose une évaluation neurocognitive complète ; un score normal n'exclut pas un trouble débutant, notamment dysexécutif.
Pourquoi le niveau d'études influence-t-il le MMSE ?
Le test fait appel à des compétences (calcul, lecture, écriture) sensibles à la scolarisation. Un faible niveau d'éducation peut abaisser le score sans trouble réel ; un niveau élevé peut masquer un déclin débutant.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR
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