Indice de Masse Corporelle (IMC) & Surface Corporelle
Évaluation anthropométrique complète (IMC, Surface corporelle Mosteller/DuBois, Poids idéal de Lorentz/Devine)
Mosteller RD. N Engl J Med. 1987;317:1098.
DuBois D, DuBois EF. Arch Intern Med. 1916;17:863.
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Détail des équations métaboliques
Ces indices anthropométriques sont calculés en temps réel et croisés selon les formules de référence clinique.
DuBois & DuBois : 0,007184 × Poids(kg)^0,425 × Taille(cm)^0,725
Lorentz (♀) : Taille (cm) − 100 − (Taille − 150) ÷ 2
Devine (♂) : 50,0 + 2,3 × ( (Taille ÷ 2,54) − 60 )
Devine (♀) : 45,5 + 2,3 × ( (Taille ÷ 2,54) − 60 )
Pourquoi utiliser ce score ?
L'évaluation métabolique d'un patient repose conjointement sur l'IMC (pour la nutrition et la classification des obésités), la Surface Corporelle (indispensable pour l'adaptation posologique de nombreuses chimiothérapies et l'indexation du DFG), et le Poids Idéal (pour le paramétrage des ventilateurs et l'ajustement de certains médicaments comme la colistine ou l'acyclovir). Regrouper ces calculs évite la saisie redondante des données anthropométriques et améliore l'efficience clinique.
L'IMC ne distingue pas la masse grasse de la masse musculaire. Chez les athlètes ou bodybuilders, un IMC élevé traduit une hypertrophie musculaire et non une obésité pathologique.
Chez la personne âgée, la perte de masse musculaire (sarcopénie) peut masquer un excès de masse grasse sous un IMC faussement normal.
La formule de Lorentz n'est pas validée pour les sujets mesurant moins de 150 cm. La formule de Devine surestime le poids idéal chez les personnes de petite taille.
L'interprétation de l'IMC standard n'est pas applicable chez la femme enceinte, où la prise de poids physiologique répond à des abaques spécifiques.
Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098. — DuBois D, DuBois EF. Arch Intern Med. 1916;17:863-871.
La formule de Mosteller (1987) est le standard le plus simple et le plus utilisé au monde. L'IMC a été décrit à l'origine par Quetelet au XIXe siècle. Les formules de poids idéal (Lorentz 1929, Devine 1974) sont universellement admises en pharmacologie clinique.