ERYTHROMYCINE PANPHARMA 1 g, poudre pour solution à diluer pour perfusion

PE Associations faisant l'objet de précautions d'emploi 37

• + Afatinib

  Augmentation des concentrations plasmatiques d'afatinib par augmentation de son absorption par l'érythromycine. Il est recommandé d'administrer l'érythromycine le plus à distance possible de l'afatinib, en respectant de préférence un intervalle de 6 heures ou de 12 heures par rapport à la prise d'afatinib.

• + Alfentanil

  Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique.

  Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'analgésique opiacé en cas de traitement par l'érythromycine.

• + Anagrelide

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Antagonistes des canaux calciques

  Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, le plus souvent à type d'hypotension notamment chez le sujet âgé.

  Surveillance clinique et adaptation de la posologie pendant le traitement par l'érythromycine et après son arrêt.

• + Antivitamines K

  Augmentation de l'effet de l'antivitamine Ket du risque hémorragique. Contrôle plus fréquent de l'INR.

  Adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'érythromycine et après son arrêt.

• + Atorvastatine

  Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction.

• + Azithromycine

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique.

• + Bortezomib

  Risque de majoration des effets indésirables, notamment neurologiques, du bortezomib par diminution de son métabolisme.

  Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du bortezomib pendant la durée du traitement par l'inhibiteur enzymatique.

• + Bradycardisants

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique.

• + Carbazitaxel

  Risque de majoration des effets indésirables dose dépendants du carbazitaxel par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique.

  Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du carbazitaxel pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique.

• + Ciprofloxacine

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Clarithromycine

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Corticoïdes

  Des précautions doivent être prises en cas d’utilisation concomitante d’érythromycine et de corticoïdes systémiques et inhalés qui sont principalement métabolisés par le CYP3A en raison d’une augmentation potentielle d’exposition systémique aux corticoïdes. En cas d’utilisation concomitante, les patients doivent être étroitement surveillés afin de détecter d’éventuels effets indésirables systémiques liés à l’utilisation de corticoïdes.

• + Daclatasvir

  Augmentation des concentrations de daclatasvir par l'inhibiteur.

  La dose de daclatasvir doit être diminuée à 30 mg 1 fois par jour en cas de co-administration avec l'inhibiteur.

• + Darifénacine

  Augmentation des concentrations de darifénacine, avec risque de majoration de ses effets indésirables.

  Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de darifénacine.

• + Digoxine

  Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption.

  Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par l'érythromycine et après son arrêt.

• + Docétaxel

  Risque de majoration des effets indésirables dose-dépendants du docétaxel par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique.

  Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du docétaxel pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique.

• + Fentanyl

  Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique.

  Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'analgésique opiacé en cas de traitement par un inhibiteur puissant du CYP3A4.

• + Glibenclamide et glimépiride

  Risque d'hypoglycémie par augmentation de l'absorption et des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique.

  Prévenir le patient, renforcer l'auto surveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie du sulfamide hypoglycémiant pendant le traitement par érythromycine.

• + Hydroxychloroquine et chloroquine

  L’érythromycine doit être utilisée avec précaution chez les patients prenant ces médicaments, connus pour prolonger l’intervalle QT, en raison du potentiel d’induction d’arythmie cardiaque et d’événements indésirables cardiovasculaires graves.

• + Hypokaliémiants

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

• + Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5

  Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la PDE 5 avec risque d'hypotension.

  Débuter le traitement par l'inhibiteur de la PDE5 a la dose minimale en cas d'association avec l'un de ces médicaments.

• + Inhibiteurs des tyrosines kinases autre que le bosutinib et l'ibrutinib (cf associations déconseillées) et le vandétanib (pas d'associations à considérer)

  Risque de majoration des effets indésirables de l'inhibiteur de tyrosine kinase par diminution de son métabolisme. Surveillance clinique.

• + lvacaftor

  Augmentation importante des concentrations d'ivacaftor, avec risques de majoration des effets indésirables.

  Réduire la dose du quart, soit 150 mg 1 jour sur 2.

• + Lévofloxacine

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Maraviroc

  Augmentation des concentrations de maraviroc par l'inhibiteur.

  La dose de maraviroc doit être diminuée à 150 mg deux fois par jour en cas de co-administration avec cet inhibiteur.

• + Midazolam

  Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique, avec majoration de la sédation, notamment chez l'enfant.

  Surveillance clinique et réduction de la posologie du midazolam pendant le traitement par érythromycine.

• + Norfloxacine

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Ondansétron

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Pravastatine

  Augmentation de la concentration plasmatique de la pravastatine par l'érythromycine.

  Surveillance clinique et biologique pendant le traitement par l'antibiotique.

• + Quinine

  Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme).

  Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt.

• + Roxithromycine

  Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.

  Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

• + Solifénacine

  Augmentation des concentrations de solifénacine, avec risques de surdosage.

  Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de solifénacine.

• + Sufentanil

  Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique.

  Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'analgésique opiacé en cas de traitement par un inhibiteur puissant du CYP3A4.

• + Vérapamil

  Bradycardie et/ou troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, par diminution du métabolisme hépatique du vérapamil par l'érythromycine.

  Surveillance clinique et ECG ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie du vérapamil pendant le traitement par l'érythromycine et après son arrêt.

• + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques

  Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatite par l'érythromycine. Surveillance clinique et biologique étroite. Eventuellement, utiliser un autre antibiotique.