Critères ASAS — classification de la spondyloarthrite axiale
Lombalgie ≥ 3 mois avant 45 ans · bras imagerie ou bras clinique
Rudwaleit M, van der Heijde D, et al.
Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777–783.
PMID 19297344
Critères ASAS de classification de la spondyloarthrite axiale (2009) : chez un patient ayant une lombalgie depuis au moins 3 mois, débutée avant 45 ans, ils sont remplis par le bras imagerie (sacro-iliite et au moins un signe de spondyloarthrite) ou par le bras clinique (HLA-B27 et au moins deux autres signes).
Source · RUDWALEIT · 2009 · PMID 19297344 ↗
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Une condition d'entrée, deux bras
Publiés en 2009 par l'ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society), ces critères ne s'appliquent qu'à une lombalgie évoluant depuis au moins 3 mois et ayant débuté avant 45 ans. Ils peuvent ensuite être remplis de deux façons : par l'imagerie (sacro-iliite et au moins un signe de spondyloarthrite) ou par la clinique (HLA-B27 et au moins deux autres signes).
Ce sont des critères de classification, conçus notamment pour la recherche : leur présence ne confirme pas à elle seule le diagnostic.
Imagerie : sacro-iliite + ≥ 1 signe
Clinique : HLA-B27 + ≥ 2 signes
ou clinique
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Publiés en 2009 par l'Assessment of SpondyloArthritis international Society, ces critères permettent de classer une spondyloarthrite axiale avant l'apparition de lésions radiographiques, grâce à l'IRM et au HLA-B27. Ils reposent sur une condition d'entrée simple et deux façons de les remplir. Ce sont des critères de classification, conçus notamment pour la recherche : ils ne remplacent pas le jugement clinique du diagnostic.
Remplir les critères ne confirme pas à lui seul le diagnostic de spondyloarthrite axiale, qui reste un jugement clinique.
Les critères ne s'appliquent qu'à une lombalgie évoluant depuis au moins 3 mois et ayant débuté avant 45 ans.
Dans le bras imagerie, le HLA-B27 compte comme un signe de spondyloarthrite. Dans le bras clinique, il est la condition de départ, et il faut au moins deux autres signes.
Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777-83
Critères publiés par Rudwaleit et al. (Ann Rheum Dis 2009, PMID 19297344). Le texte intégral n'étant pas en accès libre, leur structure est reprise d'articles en accès libre : condition d'entrée (lombalgie depuis au moins 3 mois, début avant 45 ans), bras imagerie (sacro-iliite à la radiographie ou à l'IRM et au moins un signe de spondyloarthrite), bras clinique (HLA-B27 et au moins deux autres signes) — Bakker P, et al. Arthritis Res Ther 2017 (PMID 28511725, PMC5434574) ; Spoorenberg A, et al. Clin Rheumatol 2026 (PMID 42128996, PMC13342332). Liste des signes de spondyloarthrite : rachialgie inflammatoire, arthrite périphérique, enthésite du talon, uvéite, dactylite, psoriasis, maladie inflammatoire chronique de l'intestin, bonne réponse aux AINS, antécédent familial de spondyloarthrite, HLA-B27, CRP ou VS élevée — Lorenzin M, et al. Front Med 2019 (PMID 31440510, PMC6692922). Classification et non diagnostic : Spoorenberg et al. 2026.
Quels sont les critères ASAS de la spondyloarthrite axiale ?
Quels sont les signes de spondyloarthrite retenus ?
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