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Référence documentée Rhumatologie · Spondyloarthrite axiale

ASDAS-CRP — activité de la spondyloarthrite axiale

Quatre questions et la CRP · de la maladie inactive (< 1,3) à l'activité très forte (≥ 3,5)

Référence princeps

Lukas C, Landewé R, et al.
Ann Rheum Dis. 2009;68(1):18–24.
PMID 18625618

ASDAS-CRP (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) : mesure l'activité de la spondyloarthrite axiale à partir de trois questions du BASDAI, de l'appréciation globale du patient et de la CRP. Les seuils de 1,3, 2,1 et 3,5 distinguent maladie inactive, activité faible, forte et très forte.

Source · LUKAS · 2009 · PMID 18625618 ↗

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Paramètres

5
Douleur au niveau du cou, du dos ou des hanches liée à la maladie (question 2 du BASDAI), de 0 à 10.
/ 10
Durée de la raideur matinale (question 6 du BASDAI), notée de 0 à 10.
/ 10
Activité moyenne de la maladie au cours de la dernière semaine selon le patient, de 0 à 10.
/ 10
Douleur ou gonflement des articulations périphériques (question 3 du BASDAI), de 0 à 10.
/ 10
Protéine C réactive, en mg/L.
mg/L
ASDAS · LIVE
— EN ATTENTE DE DONNÉES —

Corriger les valeurs hors plage

ASDAS-CRP
—
—
< 1,32,13,5≥ 3,5
InactiveFaibleForteTrès forte
Interprétation

—

AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
—
AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

—

Méthode · 01

Trois questions du BASDAI, l'avis du patient et la CRP

L'ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) a été développé en 2009 par Lukas et al. avec l'ASAS. Il reprend trois questions du BASDAI (questions 2, 3 et 6), l'appréciation globale du patient et la CRP, chacun avec son propre coefficient.

0,12 × douleur rachidienne + 0,06 × raideur
+ 0,11 × global + 0,07 × périphérique
+ 0,58 × ln(CRP + 1)
< 1,3
inactive
1,3 – 3,5
faible
puis forte
≥ 3,5
très forte

Pourquoi utiliser ce score ?

L'ASDAS a été développé en 2009 par Lukas et al. avec l'ASAS pour mesurer l'activité de la spondyloarthrite axiale. Contrairement au BASDAI, entièrement déclaratif, il intègre un marqueur biologique de l'inflammation, la CRP. Ses trois seuils (1,3, 2,1 et 3,5) définissent quatre catégories d'activité.

Limites & Pièges cliniques 3
Version CRP uniquement

Ce calculateur utilise la formule ASDAS-CRP. Une version fondée sur la VS existe, avec ses propres coefficients ; elle n'est pas proposée ici.

Items notés de 0 à 10

Les quatre questions se notent de 0 à 10, la CRP en mg/L. Une CRP saisie en mg/dL fausserait fortement le résultat.

Des étiquettes qui varient

Les seuils de 1,3, 2,1 et 3,5 sont les mêmes partout, mais certaines publications nomment différemment les catégories. Ce calculateur reprend les termes d'Ortolan et al. (2021) : inactive, faible, forte, très forte.

Référence

Lukas C, Landewé R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009;68(1):18-24

ASDAS développé par Lukas et al. (Ann Rheum Dis 2009, PMID 18625618). Le texte intégral n'étant pas en accès libre, la formule est reprise de trois articles en accès libre qui la donnent à l'identique : Ortolan A, et al. Rheumatology (Oxford) 2021;60(2):638-48 (PMID 32572483, PMC7850538) ; Zhao SS, et al. Rheumatology (Oxford) 2021;60(7):3189-98 (PMID 33331904, PMC8516505) ; Wiąk-Walerowicz K, Wielosz E. Reumatologia 2024;62(1):64-9 (PMID 38558891, PMC10979369). ASDAS-CRP = 0,12 × douleur rachidienne (question 2 du BASDAI) + 0,06 × durée de la raideur matinale (question 6) + 0,11 × appréciation globale du patient + 0,07 × douleur ou gonflement périphérique (question 3) + 0,58 × ln(CRP + 1), CRP en mg/L. Seuils 1,3, 2,1 et 3,5 : maladie inactive, activité faible, forte et très forte (Ortolan et al.).

Référence documentaire
Référence publiée LUKAS · 2009
Interprétation des résultats 4
Inactive Maladie inactive < 1,3 ASDAS inférieur à 1,3 : maladie inactive.
Faible Activité faible 1,3 – 2,1 ASDAS de 1,3 à 2,1 : activité faible.
Forte Activité forte 2,1 – 3,5 ASDAS de 2,1 à 3,5 : activité forte.
Très forte Activité très forte ≥ 3,5 ASDAS de 3,5 ou plus : activité très forte.

Conduite à tenir

  1. 1 Noter le résultat avec la date et la CRP utilisée, pour suivre l'évolution d'une consultation à l'autre.
  2. 2 < 1,3 : inactive ; 1,3 à 2,1 : faible ; 2,1 à 3,5 : forte ; ≥ 3,5 : très forte.
Questions fréquentes 3
Comment calculer l'ASDAS-CRP ?
ASDAS-CRP = 0,12 × douleur rachidienne + 0,06 × durée de la raideur matinale + 0,11 × appréciation globale du patient + 0,07 × douleur ou gonflement périphérique + 0,58 × ln(CRP + 1). Les quatre questions sont notées de 0 à 10, la CRP en mg/L.
Quels sont les seuils de l'ASDAS ?
Moins de 1,3 : maladie inactive. De 1,3 à 2,1 : activité faible. De 2,1 à 3,5 : activité forte. 3,5 ou plus : activité très forte.
Quelle différence entre ASDAS et BASDAI ?
Le BASDAI repose uniquement sur six questions posées au patient. L'ASDAS reprend trois de ces questions, y ajoute l'appréciation globale du patient et la CRP, et pondère chaque élément par un coefficient.
Publié le
Mise à jour de la fiche
Validation Révision médicale non documentée
Source Lukas C, Landewé R, Sieper J, et al
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