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Questionnaire validé Urologie · Andrologie

IIEF-5 — dysfonction érectile

Cinq questions sur les six derniers mois · score inversé : plus il est bas, plus le trouble est sévère

Seuils

Normale 22–25 · Légère 17–21
Modérée 8–11 · Sévère 5–7

IIEF-5, ou SHIM : version abrégée en cinq questions de l'index international de la fonction érectile. Score de 5 à 25, du trouble sévère à l'absence de dysfonction.

Source · ROSEN · 1999 · PMID 10637462 ↗

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Questionnaire

5
01 · Confiance en votre capacité à avoir et maintenir une érection 1 – 5 Sur les six derniers mois.
02 · Érections suffisamment rigides pour la pénétration 1 – 5 Lors des stimulations sexuelles, à quelle fréquence les érections ont-elles été suffisamment rigides ?
03 · Maintien de l'érection après la pénétration 1 – 5 À quelle fréquence avez-vous pu maintenir l'érection après avoir pénétré votre partenaire ?
04 · Maintien jusqu'à la fin du rapport 1 – 5 Difficulté à maintenir l'érection jusqu'à la fin du rapport.
05 · Satisfaction des rapports 1 – 5 À quelle fréquence les rapports ont-ils été satisfaisants pour vous ?
IIEF-5 · LIVE
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Score IIEF-5
/ 25
5812172225
SévèreModéréeLégère à mod.LégèreAbsente
Interprétation

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AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

Méthode · 01

Un score qui se lit à l'envers

Contrairement à la plupart des échelles, l'IIEF-5 décroît avec la gravité : 25 correspond à une fonction normale et 5 à un trouble sévère. Les cinq questions portent sur les six derniers mois et supposent des tentatives de rapport — en leur absence, le score perd son sens et l'entretien doit prendre le relais. Le questionnaire mesure la sévérité, jamais le mécanisme : vasculaire, hormonal, médicamenteux ou psychogène, la cause se cherche ailleurs.

Score = Q1 + Q2 + Q3 + Q4 + Q5
de 5 (sévère) à 25 (normale)
Normale
22 – 25
Modérée
8 – 11
Sévère
5 – 7

Pourquoi utiliser ce score ?

La dysfonction érectile est peu spontanément rapportée en consultation, alors qu'elle est fréquente et souvent révélatrice : elle précède parfois de plusieurs années un événement cardiovasculaire, et accompagne volontiers le diabète et la dépression. Cinq questions suffisent à objectiver le trouble, à en mesurer la sévérité et à suivre l'effet d'un traitement. Le questionnaire ouvre surtout un dialogue sur un sujet que ni le patient ni le médecin n'abordent facilement.

Limites & Pièges cliniques 4
Un signal cardiovasculaire

La dysfonction érectile d'origine vasculaire partage ses facteurs de risque avec la maladie coronaire et peut la précéder de plusieurs années. Un score bas justifie une évaluation du risque cardiovasculaire global.

Suppose une activité sexuelle sur la période

Le questionnaire porte sur les six derniers mois et suppose des tentatives de rapport. En leur absence, le score perd son sens et l'entretien doit prendre le relais.

Ne dit rien de la cause

Vasculaire, neurologique, hormonale, médicamenteuse ou psychogène : le score mesure la sévérité, pas le mécanisme. Rechercher notamment les traitements en cause et un hypogonadisme.

Ne pas confondre avec l'IIEF-15

L'IIEF complet comporte quinze items et explore cinq domaines. L'IIEF-5, ou SHIM, n'en retient que cinq, centrés sur la fonction érectile et la satisfaction du rapport.

Référence

Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326

Version abrégée validée de l'IIEF, développée comme outil diagnostique de la dysfonction érectile. Les seuils de sévérité sont ceux de la publication d'origine.

Niveau de preuve
Référence publiée ROSEN · 1999
Interprétation des résultats 5
Absente Pas de dysfonction érectile 22 – 25 Fonction érectile considérée comme normale sur la période évaluée.
Légère Dysfonction légère 17 – 21 Dysfonction érectile légère. Rechercher les facteurs favorisants : tabac, alcool, sédentarité, médicaments, contexte psychologique.
Légère à mod. Dysfonction légère à modérée 12 – 16 Dysfonction légère à modérée. Évaluation du risque cardiovasculaire et bilan étiologique ; un traitement se discute.
Modérée Dysfonction modérée 8 – 11 Dysfonction modérée. Bilan complet — glycémie, bilan lipidique, testostérone matinale — et prise en charge des facteurs de risque.
Sévère Dysfonction sévère 5 – 7 Dysfonction sévère. Évaluation cardiovasculaire et andrologique ; avis spécialisé pour discuter des options thérapeutiques.

Conduite à tenir

  1. 1 Évaluer le risque cardiovasculaire global : la dysfonction érectile vasculaire peut précéder un événement coronaire.
  2. 2 Rechercher une cause médicamenteuse — antihypertenseurs, antidépresseurs, antiandrogènes — souvent réversible.
  3. 3 Bilan biologique selon le contexte : glycémie, bilan lipidique, testostérone totale matinale.
  4. 4 Aborder le contexte psychologique et relationnel, qui accompagne presque toujours le trouble.
  5. 5 Refaire le score après traitement : c'est la variation qui mesure l'efficacité.
Questions fréquentes 4
Comment se calcule le score IIEF-5 ?
En additionnant les cinq réponses, cotées chacune de 1 à 5. Le total va de 5 à 25 : plus il est bas, plus la dysfonction est sévère.
Quels sont les seuils de sévérité ?
De 22 à 25, la fonction érectile est considérée comme normale ; de 17 à 21 la dysfonction est légère, de 12 à 16 légère à modérée, de 8 à 11 modérée et de 5 à 7 sévère.
Quelle différence entre IIEF-5 et IIEF-15 ?
L'IIEF complet comporte quinze items explorant cinq domaines de la fonction sexuelle. L'IIEF-5, aussi appelé SHIM, en retient cinq, centrés sur la fonction érectile et la satisfaction du rapport.
Pourquoi parle-t-on de risque cardiovasculaire ?
La dysfonction érectile d'origine vasculaire partage ses facteurs de risque avec la maladie coronaire et peut la précéder de plusieurs années. Un score bas justifie d'évaluer le risque cardiovasculaire global.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM
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