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Calcul de pourcentage Pédiatrie · Déshydratation

Pourcentage de perte de poids

La balance ne discute pas · encore faut-il un poids antérieur fiable

Ordre de grandeur

1 % de poids perdu
≈ 10 mL/kg de déficit

Pourcentage de perte de poids par rapport au poids antérieur. Estimation du degré de déshydratation aiguë chez l'enfant et repère de dénutrition chez l'adulte.

Source · CALCUL DE POURCENTAGE

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Les deux poids

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Poids de référence, mesuré et daté. C'est le point faible de la méthode : un poids déclaré de mémoire ou relevé sur une autre balance rend le résultat ininterprétable. Chez le nourrisson, un poids vieux de trois semaines n'est déjà plus utilisable.
kg
Poids du jour, idéalement sur la même balance que le poids de référence.
kg
Déficit hydrique estimé
≈ — mL
Œdèmes, ascite ou occlusion retiennent l'eau : le poids reste stable alors que le secteur circulant est effondré.
% PERTE DE POIDS · LIVE
— EN ATTENTE DE DONNÉES —

Corriger les valeurs hors plage

Perte de poids
— %
—
051020
LégèreModéréeSévère
Interprétation

—

AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
—
AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

—

Méthode · 01

Le pli cutané est tardif, la balance ne l'est pas

Pli cutané, cernes, fontanelle déprimée : les signes cliniques de déshydratation apparaissent tard et leur appréciation varie d'un examinateur à l'autre. Le poids, lui, est objectif — et chez le nourrisson, l'eau perdue étant essentiellement extracellulaire, chaque pour cent perdu correspond approximativement à dix millilitres par kilo de déficit. Toute la méthode tient donc à une condition, et c'est sa faiblesse : disposer d'un poids antérieur fiable et récent. Chez un enfant qui grandit vite, un poids de trois semaines n'est déjà plus une référence.

(P antérieur − P actuel)
÷ P antérieur × 100
Légère
< 5 %
Modérée
5–9 %
Sévère
≥ 10 %

Pourquoi utiliser ce score ?

Chez le nourrisson, la perte de poids est le meilleur reflet du déficit hydrique : l'eau perdue étant essentiellement extracellulaire, chaque pour cent de poids perdu correspond approximativement à dix millilitres par kilo de déficit. Les signes cliniques de déshydratation — pli cutané, cernes, fontanelle — sont tardifs et d'appréciation variable d'un examinateur à l'autre ; la balance, elle, ne discute pas. Encore faut-il disposer d'un poids antérieur fiable et récent, ce qui est le point faible de la méthode.

Limites & Pièges cliniques 4
Tout repose sur la fiabilité du poids antérieur

Un poids de référence ancien, déclaré de mémoire par les parents ou relevé avec une autre balance rend le calcul ininterprétable. Chez le nourrisson qui grandit vite, un poids vieux de trois semaines n'est déjà plus une référence utilisable.

Le troisième secteur masque la perte

Œdèmes, ascite, occlusion ou épanchements retiennent de l'eau dans l'organisme : le poids reste stable alors que le secteur circulant est effondré. Le pourcentage sous-estime alors gravement la déshydratation.

Les tranches ne sont pas des seuils publiés

Les paliers de 5 % et 10 % affichés sont des repères de pratique courante pour situer une déshydratation aiguë de l'enfant. Ils ne remplacent pas l'évaluation clinique complète ni les recommandations en vigueur.

Chez l'adulte, la lecture est chronologique

Le même pourcentage n'a pas le même sens selon le délai : une perte de 5 % en un mois n'est pas une perte de 5 % en six mois. Chez l'adulte, la perte de poids s'interprète toujours rapportée à sa durée.

Référence

Perte de poids (%) = (poids antérieur − poids actuel) ÷ poids antérieur × 100. Calcul arithmétique de pourcentage, sans article princeps.

Il ne s'agit pas d'un score mais d'un pourcentage — même statut que les paquets-années ou le débit de perfusion déjà en ligne. Aucun PMID n'est avancé, aucun n'a été inventé. Les paliers de 5 % et 10 % sont des repères de pratique courante pour la déshydratation aiguë de l'enfant, présentés comme tels et non comme des seuils publiés. L'équivalence approximative de 10 mL/kg de déficit par pour cent de poids perdu est un ordre de grandeur d'enseignement.

Référence documentaire
Formule de référence CALCUL DE POURCENTAGE
Interprétation des résultats 3
Légère Perte légère < 5 % Perte de poids limitée. Chez l'enfant, déshydratation légère relevant en général d'une réhydratation orale. Chez l'adulte, à interpréter selon le délai sur lequel la perte s'est produite.
Modérée Perte modérée 5 – 9 % Déshydratation modérée chez l'enfant : réhydratation orale surveillée, ou intraveineuse en cas d'échec ou de vomissements incoercibles. Le déficit correspond approximativement à 50 à 90 mL/kg.
Sévère Perte sévère ≥ 10 % Déshydratation sévère chez l'enfant : risque de collapsus, réhydratation intraveineuse urgente et surveillance rapprochée. Attention, un troisième secteur peut masquer une perte encore plus importante que celle mesurée.

Conduite à tenir

  1. 1 Vérifier la fiabilité et la date du poids antérieur avant toute interprétation : c'est le point faible de la méthode.
  2. 2 Rechercher un troisième secteur — œdèmes, ascite, occlusion — qui masquerait la perte réelle.
  3. 3 Estimer le déficit hydrique à environ 10 mL/kg par pour cent perdu pour orienter le volume de réhydratation.
  4. 4 Privilégier la réhydratation orale chez l'enfant tant qu'elle est possible, et la voie intraveineuse en cas d'échec ou de forme sévère.
  5. 5 Chez l'adulte, rapporter systématiquement la perte à sa durée avant de conclure à une dénutrition.
Questions fréquentes 5
Comment calcule-t-on le pourcentage de perte de poids ?
(Poids antérieur − poids actuel) divisé par le poids antérieur, multiplié par 100. Exemple : un nourrisson passé de 10 kg à 9,2 kg a perdu 0,8 / 10 × 100 = 8 % de son poids.
À quel déficit hydrique cela correspond-il ?
Approximativement 10 mL par kilo de déficit pour chaque pour cent de poids perdu. C'est un ordre de grandeur destiné à orienter le volume de réhydratation, pas une valeur exacte.
Pourquoi préférer le poids aux signes cliniques ?
Parce que le pli cutané, les cernes et la fontanelle déprimée sont des signes tardifs, et que leur appréciation varie d'un examinateur à l'autre. Le poids est objectif — à condition de disposer d'une référence fiable et récente.
Que faire si le poids antérieur est incertain ?
Ne pas fonder la conduite sur ce calcul. Un poids déclaré de mémoire ou relevé avec une autre balance rend le pourcentage ininterprétable ; il faut alors s'appuyer sur l'examen clinique et la biologie.
Le calcul est-il valable chez l'adulte ?
Oui, mais la lecture change : chez l'adulte, la perte de poids s'interprète toujours rapportée à sa durée. Une perte de 5 % en un mois n'a pas le même sens qu'une perte de 5 % en six mois.
Publié le
Mise à jour de la fiche
Validation Révision médicale non documentée
Source Perte de poids (%) = (poids antérieur − poids actuel) ÷ poids antérieur × 100
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Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.

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