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Formules APLS / Luscombe Pédiatrie · Urgences

Poids estimé de l'enfant

Estimation du poids selon l'âge · 3 formules APLS · outil d'urgence quand l'enfant ne peut être pesé

Formules

0–11 mois : (0,5 × mois) + 4
1–5 ans : 2 × âge + 8
6–12 ans : 3 × âge + 7 (Luscombe)

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Paramètre

1
Saisir l'âge en mois pour le nourrisson (< 1 an) ou en années pour l'enfant. La formule est sélectionnée automatiquement selon la tranche.
1 – 12 ans
POIDS ENFANT (APLS) · LIVE
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Poids estimé
kg
0–11 mois1–5 ans6–12 ans
NourrissonEnfantGrand enfant
Interprétation

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Méthode · 01

Trois formules selon l'âge (APLS / Luscombe-Owens)

L'APLS (Advanced Paediatric Life Support) propose une formule par tranche d'âge. Pour les 6–12 ans, la formule de Luscombe-Owens (Arch Dis Child 2007) corrige la sous-estimation de l'ancienne formule sur les enfants modernes plus corpulents. Précision réelle : ± 20 % par rapport au poids mesuré — peser dès que possible.

0–11 mois : (0,5 × mois) + 4
1–5 ans : 2 × âge + 8
6–12 ans : 3 × âge + 7
Naissance
≈ 4 kg
1 an
≈ 10 kg
10 ans
≈ 37 kg

Pourquoi utiliser ce score ?

En situation d'urgence pédiatrique (arrêt cardio-respiratoire, choc, convulsion, intoxication), l'enfant doit parfois être traité avant d'avoir pu être pesé. Les formules APLS donnent une estimation suffisamment fiable pour calculer les doses de médicaments, les volumes de remplissage et les énergies de défibrillation. La formule de Luscombe-Owens (3 × âge + 7), validée en 2007, est plus précise que l'ancienne APLS sur la tranche 6–12 ans, où les enfants modernes sont plus corpulents qu'à l'époque de la formule d'origine.

Limites & Pièges cliniques 4
Outil d'urgence uniquement

Les formules APLS ont une précision d'environ ± 20 % par rapport au poids mesuré. Elles sont utiles QUAND la pesée est impossible (réanimation, défaut de matériel) mais ne remplacent jamais une mesure réelle.

Limites par tranches d'âge

Validées chez l'enfant occidental jusqu'à 12 ans environ. Au-delà, les formules surestiment progressivement ; en deçà du terme (prématurés, hypotrophes), elles surestiment aussi. Adapter selon les courbes de croissance disponibles.

Préférer la bande de Broselow si disponible

La bande de Broselow (réglette colorée) repose sur la taille mesurée et donne une estimation plus précise que l'âge, en particulier dans les populations où le poids varie beaucoup avec l'origine. Si elle est disponible, l'utiliser de préférence.

Variantes ethniques

Les formules APLS / Luscombe sont validées sur des cohortes principalement occidentales. Dans les populations à corpulence différente (Inde, Afrique sub-saharienne), elles peuvent sur- ou sous-estimer ; corriger par estimation parentale ou bande de Broselow si possible.

Référence

Luscombe MD, Owens BD. Weight estimation in resuscitation: is the current formula still valid? Arch Dis Child. 2007;92(5):412-415

Étude de Luscombe & Owens (Arch Dis Child 2007) ayant validé la formule 3 × âge + 7 pour la tranche 6–12 ans, intégrée à l'APLS depuis 2011. Les formules nourrisson et 1–5 ans sont issues du manuel APLS (Advanced Paediatric Life Support, ALSG).

Niveau d'evidence
Référence publiée Luscombe MD, Owens BD
Interprétation des résultats 3
Nourrisson Formule nourrisson 0 – 11 mois Poids estimé = (0,5 × âge en mois) + 4. À 6 mois : ~ 7 kg ; à 12 mois : ~ 10 kg.
Enfant Formule APLS 1–5 ans 1 – 5 ans Poids estimé = 2 × âge (années) + 8. À 2 ans : 12 kg ; à 5 ans : 18 kg.
Grand enfant Formule de Luscombe 6 – 12 ans Poids estimé = 3 × âge (années) + 7 (Luscombe-Owens 2007). À 10 ans : 37 kg. Plus précise que l'ancienne APLS pour cette tranche.

Conduite à tenir

  1. 1 Peser l'enfant dès que possible pour confirmer / corriger l'estimation.
  2. 2 Si bande de Broselow disponible, l'utiliser de préférence pour les calculs de dose.
  3. 3 Utiliser l'estimation pour calculer doses (mg/kg), remplissages (mL/kg) et énergie de défibrillation (J/kg).
  4. 4 Documenter dans le dossier l'estimation utilisée et la méthode (APLS / Luscombe / Broselow).
Questions fréquentes 4
Quand utiliser ces formules ?
En situation d'urgence pédiatrique (arrêt cardio-respiratoire, choc, convulsion, intoxication) lorsque l'enfant ne peut pas être pesé. Elles permettent de calculer rapidement les doses de médicaments, les volumes de remplissage et l'énergie de défibrillation.
Quelle est la précision réelle ?
Environ ± 20 % par rapport au poids mesuré pour la formule de Luscombe (6–12 ans) ; un peu moins bonne pour les autres tranches. Cela suffit pour le calcul de dose en urgence, mais ne remplace pas une pesée dès que possible.
Et après 12 ans ?
Au-delà de 12 ans, les formules APLS sous-estiment ou surestiment fortement selon la corpulence ; il est préférable d'utiliser la bande de Broselow (jusqu'à environ 14 ans / 36 kg) ou l'estimation parentale. À l'adolescence, peser systématiquement.
Pourquoi avoir remplacé l'ancienne formule APLS pour les 6–12 ans ?
La formule originale APLS (2 × âge + 8) sous-estimait le poids des enfants modernes de cette tranche d'environ 33 %. Luscombe et Owens (2007) ont proposé 3 × âge + 7, qui réduit l'erreur à ~ 6 %. Cette formule a été intégrée à l'APLS depuis 2011.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Luscombe MD, Owens BD
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