Paracétamol pédiatrique
Dose par prise et dose journalière selon le poids · plafond ANSM 3 g/j · voie orale
ANSM — Dossier paracétamol.
60 mg/kg/j · max 3 g/j.
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Posologie pédiatrique standard (ANSM)
Dose journalière de référence : 60 mg/kg/jour, en 4 ou 6 prises. Plafond ANSM 2020 : 3 g/jour sans ordonnance (atteint vers 50 kg). Intervalle minimal entre 2 prises : 4 heures. À doubler en cas d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.
ou = 10 mg/kg × poids (/4h)
Total j ≤ 60 mg/kg/j ET ≤ 3 g/j
Pourquoi utiliser ce score ?
Le paracétamol est l'antalgique-antipyrétique de première intention chez l'enfant : sa fenêtre thérapeutique est étroite (toxicité hépatique au-delà de 150 mg/kg en aigu) et la posologie dépend strictement du poids. Cet outil renvoie la dose unitaire arrondie aux graduations galéniques, vérifie le plafond ANSM 3 g/jour, et signale les situations à risque (nouveau-né, dose adulte ≥ 50 kg, insuffisance hépatique).
La recommandation ANSM 2020 plafonne la dose quotidienne sans ordonnance à 3 g/j chez l'adulte et l'enfant ≥ 50 kg, atteint dès qu'un enfant pèse plus de 50 kg avec le calcul standard. Au-delà : posologie adulte.
Toujours respecter au moins 4 heures entre deux prises, à allonger à 6 heures (voire plus) en cas d'insuffisance rénale sévère. Ne pas additionner les présentations contenant du paracétamol (associations antalgiques).
Chez le nouveau-né à terme : 7,5 mg/kg toutes les 6 heures (max 30 mg/kg/j). Chez le prématuré : avis pédiatrique formel — la posologie de cet outil ne s'applique PAS aux poids < 4 kg.
En cas d'insuffisance hépatocellulaire avérée, d'hépatite virale aiguë ou de dénutrition sévère, le paracétamol expose à la toxicité hépatique même aux doses thérapeutiques. Avis spécialisé et adaptation indispensables.
ANSM. Dossier thématique : le paracétamol — recommandations de bon usage chez l'adulte et l'enfant
Posologie de référence en France : 60 mg/kg/j en 4 ou 6 prises (15 mg/kg/6h ou 10 mg/kg/4h), plafond ANSM 3 g/j sans ordonnance (mesure 2020). Voir aussi la fiche pharmacien ANSM 2023 sur les formes pédiatriques.
Quelle est la dose quotidienne maximale de paracétamol chez l'enfant ?
Quel intervalle minimal entre deux prises ?
Peut-on utiliser ces doses chez le nouveau-né ?
Et chez l'enfant en insuffisance hépatique ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
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