Anatomie du thorax en 3D et coupes d'échocardiographie
Le cœur, les gros vaisseaux, les coronaires et le thorax en volume — et, pour chaque incidence d'échocardiographie, la coupe exacte que le faisceau traverse, dessinée dans le secteur comme sur l'écran de l'échographe.
Choisissez une incidence : le plan se pose sur le cœur et le panneau de droite montre la coupe. Tournez, inclinez ou faites glisser la sonde pour voir ce qu'un défaut d'alignement change à l'image.
CHARGEMENT DE L'ANATOMIE…
Paramètres
ÉCHOAffichage et calques
Le plan de l'incidence coupe déjà le modèle : désactivez « Couper » pour utiliser ce plan.
—
La coupe est géométrique : elle montre ce que le plan traverse, pas une image d'échographie (ni atténuation, ni ombres acoustiques, ni artefacts). Les côtes et les poumons indiquent pourquoi chaque fenêtre est placée là où elle l'est.
Les sept incidences de base
- Parasternale grand axe (PLAX). Sonde au bord gauche du sternum, 3e–4e espace intercostal. Le plan contient le grand axe du VG et la chambre de chasse : valves mitrale et aortique, septum et paroi inférolatérale.
- Parasternale petit axe (PSAX). Même fenêtre, sonde tournée de 90°. En glissant de la base vers l'apex : valve aortique, valve mitrale, piliers, apex — le VG apparaît rond, le VD en croissant autour de lui.
- Apicale 4 cavités (A4C). Sonde à la pointe du cœur. Les quatre cavités, les valves mitrale et tricuspide et le septum interventriculaire sur toute sa hauteur.
- Apicales 2 et 3 cavités (A2C, A3C). La sonde tourne autour du grand axe : la 2 cavités montre les parois antérieure et inférieure, la 3 cavités retrouve le plan de la PLAX vu depuis l'apex.
- Sous-costales (SC4C, SC-VCI). Sous l'appendice xiphoïde, à travers le foie. Utiles quand les fenêtres thoraciques sont mauvaises, et pour la veine cave inférieure.
PSAX : ⊥ grand axe, à un niveau donné
A4C : grand axe VG × axe mitro-tricuspide
A2C / A3C : A4C tournée de 60° / 120°
SC4C : axe mitro-tricuspide × faisceau sous-xiphoïdien
SC-VCI : axe de la VCI × faisceau sous-xiphoïdien
Les repères (anneaux mitral et tricuspide, apex, racine aortique, piliers, VCI) sont calculés sur les maillages ; les sondes sont posées par rapport au sternum et à l'apex.
D'où vient l'anatomie
Maillages. BodyParts3D, une base de modèles 3D d'organes construite à partir d'un examen d'imagerie d'un homme adulte et reliée à la Foundational Model of Anatomy. Soixante-dix structures du thorax ont été retenues — paroi du cœur, valves, piliers, gros vaisseaux, coronaires, veines cardiaques, trachée et œsophage, poumons, diaphragme, côtes et sternum — puis simplifiées pour le web (170 000 triangles au total, chargés par groupe à la demande).
Coupe. Chaque triangle traversé par le plan donne un segment ; les segments sont enchaînés en contours, puis remplis. C'est la section exacte du modèle, dessinée dans un secteur de 80° sur 18 cm.
Outil pédagogique d'anatomie, non validé cliniquement. Le modèle est celui d'un seul individu, au repos, sans mouvement cardiaque ni respiratoire ; les cavités sont représentées par leur paroi. Le dessin n'est pas une image échographique : pas de propagation des ultrasons, d'atténuation ni d'artefacts. La position des sondes est une approximation anatomique.
- BodyParts3D, © The Database Center for Life Science, licence CC BY 4.0. Archive LSDB — maillages simplifiés pour cette page.
- Mitsuhashi N, Fujieda K, Tamura T, et al. BodyParts3D: 3D structure database for anatomical concepts. Nucleic Acids Res 2009;37(Database issue):D782-5. PMID 18835852.
- Mitchell C, Rahko PS, Blauwet LA, et al. Guidelines for performing a comprehensive transthoracic echocardiographic examination in adults: recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2019;32(1):1-64. PMID 30282592 — incidences et conventions d'orientation.
- Galderisi M, Cosyns B, Edvardsen T, et al. Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2017;18(12):1301-1310. PMID 29045589.
Rendu 3D : three.js (licence MIT), servi depuis ce site.
Outil d'aide à la décision destiné aux professionnels de santé. Cette simulation illustre l'anatomie avec un modèle simplifié, non validé cliniquement. Ne se substitue pas au jugement clinique.