ABSI — indice de gravité du brûlé
Cinq variables, score de 2 à 18 · les probabilités de survie datent de 1982
Score 2–18
survie de la série de 1982
ABSI, abbreviated burn severity index : gravité d'une brûlure à partir du sexe, de l'âge, de la surface brûlée, de la profondeur et de l'inhalation. Score de 2 à 18, corrélé à la survie.
Source · TOBIASEN · 1982 · PMID 7073049 ↗
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Un score de 1982, à lire comme tel
L'ABSI regroupe cinq éléments disponibles à l'admission et les traduit en un score de 2 à 18. Sa valeur d'orientation reste bonne : plus le score monte, plus la brûlure est grave. Mais les probabilités de survie qui l'accompagnent proviennent d'une série de 1982, antérieure à l'excision-greffe précoce, au contrôle moderne de l'infection et aux progrès de la réanimation. Elles sous-estiment aujourd'hui le pronostic réel : elles servent de repère de gravité, jamais de pronostic individuel, et ne peuvent fonder aucune décision de limitation.
+ 3e degré + surface
de 2 à 18
Pourquoi utiliser ce score ?
Devant un brûlé grave, la surface seule ne suffit pas à situer le pronostic : l'âge, l'atteinte par inhalation et la profondeur pèsent lourd. L'ABSI regroupe ces cinq éléments en un score simple, calculable dès l'admission, utile pour l'orientation, l'information de la famille et la comparaison des séries. Ses probabilités de survie datent toutefois de 1982 : elles précèdent les progrès considérables de la réanimation du brûlé et sous-estiment aujourd'hui le pronostic réel.
Les taux proviennent d'une série de 1982, antérieure aux progrès de l'excision-greffe précoce, du contrôle de l'infection et de la réanimation moderne. La survie observée aujourd'hui est nettement meilleure à score égal : ne jamais présenter ces chiffres comme un pronostic individuel.
Un score élevé ne justifie pas à lui seul une limitation thérapeutique. La décision relève d'une évaluation collégiale intégrant le terrain, l'évolution et la volonté du patient.
L'atteinte par inhalation peut n'être évidente que secondairement. Rechercher activement brûlure du visage, vibrisses roussies, suies dans l'oropharynx, dysphonie et notion d'incendie en espace clos.
L'ABSI décrit une probabilité de groupe, pas la trajectoire d'un patient donné. Il ne dispense d'aucune réévaluation clinique.
Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med. 1982;11(5):260-262
Score dérivé d'une série de 1982. Les probabilités de survie associées sont antérieures aux progrès de la réanimation du brûlé et sous-estiment le pronostic actuel à score égal.
Comment se calcule l'ABSI ?
Que valent les probabilités de survie affichées ?
Un score élevé justifie-t-il une limitation des soins ?
Pourquoi le sexe féminin ajoute-t-il un point ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
Si vous exercez en brûlés, relisez-le. Cela prend quelques minutes. Votre nom, votre titre et un lien vers votre profil apparaîtront sur cette page — et dans les données structurées lues par les moteurs de recherche.