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Score validé Psychiatrie · Dépression

Inventaire abrégé de dépression de Beck (BDI-13)

Auto-questionnaire de dépression · 13 items cotés de 0 à 3 · score de 0 à 39

Référence princeps

Beck AT, Ward CH, et al.
Arch Gen Psychiatry. 1961;4:561–571.
PMID 13688369

Inventaire abrégé de dépression de Beck (BDI-13) : auto-questionnaire de 13 items cotés de 0 à 3, total de 0 à 39. Évalue le niveau de dépression : 0-3 absente, 4-7 légère, 8-15 moyenne à modérée, 16 et plus sévère.

Source · BECK · 1961 · PMID 13688369 ↗

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Groupes de propositions

13
0 / 39

Pour chacun des 13 groupes, choisir la proposition qui décrit le mieux l'état du patient ces derniers jours. Une seule réponse par groupe. Auto-questionnaire : c'est le patient qui coche la phrase le concernant. Le clinicien reprend ensuite avec lui les items positifs, en particulier l'item G.

A · Tristesse 0 – 3
B · Pessimisme 0 – 3
C · Sentiment d'échec 0 – 3
D · Insatisfaction 0 – 3
E · Culpabilité 0 – 3
F · Dégoût de soi 0 – 3
G · Idées suicidaires 0 – 3
H · Retrait social 0 – 3
I · Indécision 0 – 3
J · Image de soi 0 – 3
K · Aptitude au travail 0 – 3
L · Fatigabilité 0 – 3
M · Appétit 0 – 3
BDI-13 · LIVE
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Score BDI-13
— / 39
—
0481639
AbsenteLégèreModéréeSévère
Interprétation

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AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

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FORMULE · BDI-13 —
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Méthode · 01

Somme des 13 items

Chaque groupe de propositions est coté de 0 (absence du symptôme) à 3 (intensité maximale). Le total, de 0 à 39, situe le niveau de dépression. L'item G (idées suicidaires) doit être analysé indépendamment du total : une cotation ≥ 1 impose une évaluation du risque suicidaire même si le score global est bas.

BDI-13 = Σ 13 items
(0 – 3 chacun)
Seuils
0–3 absente
4–7 légère
8–15 modérée
≥ 16 sévère
Alerte
item G ≥ 1
→ risque suicidaire
Usage
auto-questionnaire
suivi thérapeutique

Pourquoi utiliser ce score ?

Le BDI-13 est la forme courte de l'inventaire de dépression de Beck, l'auto-questionnaire de dépression le plus utilisé au monde. En treize items et quelques minutes, il quantifie l'intensité des symptômes dépressifs ressentis par le patient lui-même — utile en médecine générale pour objectiver une plainte thymique, décider d'un avis spécialisé, et suivre l'évolution sous traitement. Son item G explore directement les idées suicidaires, ce qui en fait aussi un outil de repérage du risque.

Limites & Pièges cliniques 4
Item suicide à ne jamais négliger

Toute cotation ≥ 1 à l'item G (idées de mort, plans suicidaires) impose une évaluation immédiate du risque suicidaire, quel que soit le score total — un score global bas ne rassure pas.

Auto-évaluation subjective

Le score dépend de la façon dont le patient se perçoit : minimisation (déni, désirabilité sociale) ou majoration (bénéfices secondaires) sont possibles. Confronter au ressenti clinique.

Ne pose pas le diagnostic

Le BDI-13 mesure une intensité symptomatique, pas un diagnostic. L'épisode dépressif caractérisé se diagnostique sur les critères cliniques (DSM-5 / CIM-11), notamment la durée ≥ 2 semaines.

Symptômes somatiques trompeurs

Fatigue, perte d'appétit et ralentissement peuvent être liés à une pathologie somatique, un cancer, une anémie ou un traitement : chez ces patients, le score peut être surestimé.

Référence

Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961;4:561-571

Inventaire original en 21 items décrit par Beck et al. (1961). La forme abrégée à 13 items (Beck & Beamesderfer, 1974), largement diffusée en France, cote chaque item de 0 à 3 (total 0-39). Les seuils retenus ici (0-3 / 4-7 / 8-15 / ≥ 16) sont ceux couramment utilisés avec la version française abrégée.

Niveau d'evidence
Référence publiée BECK · 1961
PMID 13688369 · PubMed ↗
Interprétation des résultats 4
Absente Pas de dépression 0 – 3 Absence de symptomatologie dépressive significative. Vérifier néanmoins l'item G (idées suicidaires), qui doit être pris en compte indépendamment du total.
Légère Dépression légère 4 – 7 Symptomatologie dépressive légère. Réévaluer à distance, rechercher un facteur déclenchant et surveiller l'évolution ; psychothérapie de soutien selon le contexte.
Modérée Dépression d'intensité moyenne à modérée 8 – 15 Dépression d'intensité moyenne à modérée. Confirmer un épisode dépressif caractérisé (critères DSM-5) et organiser une prise en charge : psychothérapie, antidépresseur à discuter.
Sévère Dépression sévère 16 – 39 Dépression sévère. Avis psychiatrique recommandé, évaluation systématique du risque suicidaire et discussion d'un traitement antidépresseur.

Conduite à tenir

  1. 1 Explorer systématiquement l'item G (idées suicidaires) : toute cotation ≥ 1 impose une évaluation du risque suicidaire, quel que soit le score total.
  2. 2 Score ≥ 8 : confirmer l'épisode dépressif caractérisé sur les critères cliniques (DSM-5) et évaluer le retentissement fonctionnel.
  3. 3 Éliminer une cause organique ou iatrogène (hypothyroïdie, anémie, carences, corticoïdes, interféron, alcool).
  4. 4 Rechercher une anxiété associée (HAM-A) et une consommation de substances.
  5. 5 Score ≥ 16 ou risque suicidaire : avis psychiatrique ; réévaluer le score à 4-6 semaines pour juger de la réponse au traitement.
Questions fréquentes 5
Comment se calcule le score BDI-13 de Beck ?
Le patient choisit, pour chacun des 13 groupes de propositions (tristesse, pessimisme, échec, insatisfaction, culpabilité, dégoût de soi, idées suicidaires, retrait social, indécision, image du corps, travail, fatigue, appétit), la phrase qui correspond le mieux à son état. Chaque item est coté de 0 à 3 et le total va de 0 à 39.
Comment interpréter le score de l'échelle de Beck abrégée ?
0 à 3 : pas de dépression. 4 à 7 : dépression légère. 8 à 15 : dépression d'intensité moyenne à modérée. 16 et plus : dépression sévère.
Quelle différence entre le BDI-13 et le BDI-II à 21 items ?
Le BDI-13 est la forme abrégée (13 items, score 0-39) de l'inventaire de Beck ; le BDI-II est la version longue révisée à 21 items (score 0-63), avec ses propres seuils. Les deux ne sont pas interchangeables : ne pas transposer les seuils de l'un à l'autre.
Le BDI-13 permet-il de poser le diagnostic de dépression ?
Non. Il quantifie l'intensité des symptômes dépressifs ressentis. Le diagnostic d'épisode dépressif caractérisé reste clinique (critères DSM-5, durée d'au moins deux semaines, retentissement fonctionnel).
Que faire si le patient cote l'item des idées suicidaires ?
Toute cotation ≥ 1 à cet item impose une évaluation immédiate du risque suicidaire (intentionnalité, scénario, moyens, facteurs de protection), indépendamment du score total. Un avis psychiatrique en urgence est requis en cas de plan précis.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J
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