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Référence documentée Gériatrie · Comorbidité

CIRS-G — échelle cumulative de comorbidité gériatrique

14 systèmes d'organes cotés de 0 à 4 · total sur 56 · indice de sévérité

Référence

Miller MD, Paradis CF, Houck PR, et al.
Psychiatry Res. 1992;41(3):237–248.
PMID 1594710

CIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics) : mesure la charge de comorbidité d'un patient âgé en cotant 14 systèmes d'organes de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère), pour un total de 0 à 56. L'indice de sévérité divise le total par le nombre de systèmes atteints.

Source · MILLER · 1992 · PMID 1594710 ↗

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Systèmes d'organes

Pour chaque système, retenir l'atteinte la plus sévère selon les critères de chaque niveau.
0 / 56
01 · Cœur 0 – 4
02 · Vaisseaux 0 – 4
03 · Hématopoïèse 0 – 4
04 · Appareil respiratoire 0 – 4
05 · Yeux, oreilles, nez, gorge, larynx 0 – 4
06 · Tube digestif haut 0 – 4
07 · Tube digestif bas 0 – 4
08 · Foie, pancréas, voies biliaires 0 – 4
09 · Rein 0 – 4
10 · Appareil génito-urinaire 0 – 4
11 · Appareil locomoteur et peau 0 – 4
12 · Système nerveux 0 – 4
13 · Endocrinologie et sein 0 – 4
14 · Psychiatrie 0 – 4
CIRS-G · LIVE
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Score CIRS-G
— / 56
—
014284256
Interprétation

—

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—
AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

—

Méthode · 01

Quatorze systèmes cotés de 0 à 4

Chaque système est coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon des critères précis, en retenant l'atteinte la plus sévère. Le total va de 0 à 56.

L'indice de sévérité divise le total par le nombre de systèmes atteints (cotés au moins 1). Plus le score est élevé, plus la comorbidité est lourde.

Total = somme des 14 systèmes (0 à 56)
Indice de sévérité = total ÷ systèmes atteints
Systèmes
14
Par système
0 – 4
Total
0 – 56

Pourquoi utiliser ce score ?

Adaptée en 1992 par Miller et al. de l'échelle CIRS de Linn (1968) pour la population âgée, la CIRS-G cote chaque système selon des critères précis, en retenant l'atteinte la plus sévère. Plus le score est élevé, plus la comorbidité est lourde. Elle est surtout utilisée en recherche et en gériatrie.

Limites & Pièges cliniques 3
Coter l'atteinte la plus sévère

Pour chaque système, retenir la condition la plus sévère, selon les critères de cotation de chaque niveau.

Unités américaines dans les critères

Les critères d'origine sont en unités américaines : créatinine 1,5 mg/dL ≈ 133 µmol/L, 3,0 mg/dL ≈ 265 µmol/L ; bilirubine 2 mg/dL ≈ 34 µmol/L ; cholestérol 200 mg/dL ≈ 5,2 mmol/L.

Pas de seuil de gravité

Le score se lit comme une charge de comorbidité : plus il est élevé, plus elle est lourde. Aucun seuil de catégorie n'est affiché.

Référence

Miller MD, Paradis CF, Houck PR, et al. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale. Psychiatry Res. 1992;41(3):237-48

Échelle d'origine : Linn BS, et al. J Am Geriatr Soc 1968 (PMID 5646906). Version gériatrique : Miller et al. (Psychiatry Res 1992, PMID 1594710 ; texte intégral non consulté). Les 14 systèmes et les critères de chaque niveau (0 à 4) sont repris du calculateur MDCalc (CIRS-G), qui cite Miller 1992 et le manuel de Miller et Towers (1991). Total de 0 à 56 sur 14 systèmes cotés de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère), et indice de sévérité = total ÷ nombre de systèmes atteints : Support Care Cancer 2021 (PMID 33462725, PMC8236474). Conversions d'unités : créatinine × 88,4 ; bilirubine × 17,1 ; cholestérol × 0,0259.

Référence documentaire
Référence publiée MILLER · 1992
Interprétation des résultats 14
1 Cœur 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
2 Vaisseaux 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
3 Hématopoïèse 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
4 Appareil respiratoire 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
5 Yeux, oreilles, nez, gorge, larynx 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
6 Tube digestif haut 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
7 Tube digestif bas 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
8 Foie, pancréas, voies biliaires 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
9 Rein 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
10 Appareil génito-urinaire 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
11 Appareil locomoteur et peau 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
12 Système nerveux 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
13 Endocrinologie et sein 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.
14 Psychiatrie 0 – 4 Coté de 0 (aucun problème) à 4 (atteinte extrêmement sévère) selon les critères de l'échelle.

Conduite à tenir

  1. 1 Noter le détail des 14 systèmes en plus du total, pour repérer les atteintes les plus sévères.
  2. 2 Compléter par l'évaluation de l'autonomie (index de Barthel, ADL) et de la nutrition (MNA).
Questions fréquentes 3
Quels sont les 14 systèmes de la CIRS-G ?
Cœur, vaisseaux, hématopoïèse, appareil respiratoire, ORL et ophtalmologie, tube digestif haut, tube digestif bas, foie-pancréas-voies biliaires, rein, appareil génito-urinaire, appareil locomoteur et peau, système nerveux, endocrinologie et sein, psychiatrie.
Comment calculer la CIRS-G ?
Coter chaque système de 0 à 4 selon l'atteinte la plus sévère, puis additionner : le total va de 0 à 56. L'indice de sévérité divise ce total par le nombre de systèmes atteints.
Comment interpréter le score CIRS-G ?
Plus le score est élevé, plus la charge de comorbidité est lourde. L'échelle sert surtout à décrire et comparer des patients, notamment en recherche.
Publié le
Mise à jour de la fiche
Validation Révision médicale non documentée
Source Miller MD, Paradis CF, Houck PR, et al
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