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Référence documentée Oncologie · État général

Échelle ECOG (OMS) — performance status

Performance status · score OMS · de 0 (entièrement actif) à 5 (décès)

Référence

Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al.
Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649–655.
PMID 7165009

Échelle ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), aussi appelée score OMS ou de Zubrod : cote l'état général d'un patient de 0 (entièrement actif, sans restriction) à 5 (décès), selon sa capacité à travailler, à assurer ses soins personnels et le temps passé au lit ou au fauteuil.

Source · OKEN · 1982 · PMID 7165009 ↗

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Grade

Choisir le grade qui décrit le mieux l'état du patient. Le seuil entre les grades 2 et 3 est de 50 % des heures de veille passées au lit ou au fauteuil.
Échelle ECOG (OMS) 0 – 5
ECOG / OMS · LIVE
— EN ATTENTE DE DONNÉES —

Corriger les valeurs hors plage

Grade ECOG
— / 5
—
012345
012345
Interprétation

—

AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
—
AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

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Méthode · 01

Six grades, du patient actif au décès

L'échelle ECOG, aussi appelée score OMS ou de Zubrod, cote l'état général de 0 à 5 selon trois repères : la capacité à travailler, la capacité à assurer ses soins personnels et le temps passé au lit ou au fauteuil pendant les heures de veille.

Elle a été dérivée de l'indice de Karnofsky. Les deux échelles sont fortement corrélées, mais chacune se cote avec ses propres définitions.

0 : actif · 1 : efforts limités
2 : pas de travail, debout > 50 %
3 : au lit > 50 % · 4 : alité
5 : décès
Grades
6
Seuil 2 / 3
50 % de la veille
Dérivée de
Karnofsky

Pourquoi utiliser ce score ?

Publiée par Oken et al. en 1982 pour l'Eastern Cooperative Oncology Group, l'échelle a été dérivée de l'indice de Karnofsky. Ses six grades décrivent la capacité à travailler, à assurer ses soins personnels et le temps passé au lit ou au fauteuil. Selon Péus et al. (2013), les deux échelles servent de critères de sélection et de stratification dans les essais cliniques, et l'état général est corrélé à la survie dans divers cancers.

Limites & Pièges cliniques 3
Le seuil des 50 % des heures de veille

Le grade 2 correspond à un patient debout plus de 50 % des heures de veille, le grade 3 à un patient au lit ou au fauteuil plus de 50 % des heures de veille.

ECOG et Karnofsky ne sont pas identiques

Les deux échelles sont fortement corrélées mais différentes. Coter chacune avec ses propres définitions plutôt que de convertir l'une en l'autre.

Une évaluation clinique

Le grade est attribué par le clinicien. Noter la date de l'évaluation, car l'état général évolue avec la maladie et les traitements.

Référence

Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649-55

Échelle publiée par Oken et al. (Am J Clin Oncol 1982, PMID 7165009 ; texte intégral non consulté). Les six grades et leurs définitions sont repris du tableau 2 de Péus et al. (BMC Med Inform Decis Mak 2013, PMID 23870327, texte intégral libre PMC3722041), qui indique aussi que l'échelle ECOG est dérivée de l'indice de Karnofsky. Appellations « score OMS » et Zubrod (1960), corrélation forte avec le Karnofsky sans identité des échelles, corrélation avec la survie : Lamé G, et al. J Eval Clin Pract 2026 (PMID 41833065, PMC12989242).

Référence documentaire
Référence publiée OKEN · 1982
Interprétation des résultats 6
0 Entièrement actif 0 Capable d'assurer toutes ses activités d'avant la maladie, sans restriction.
1 Restreint pour les efforts intenses 1 Restreint dans les activités physiques intenses, mais ambulatoire et capable d'un travail léger ou sédentaire (ménage léger, travail de bureau).
2 Ambulatoire, incapable de travailler 2 Ambulatoire et capable d'assurer tous ses soins personnels, mais incapable de travailler. Debout plus de 50 % des heures de veille.
3 Soins personnels limités 3 Capable seulement de soins personnels limités. Au lit ou au fauteuil plus de 50 % des heures de veille.
4 Complètement invalide 4 Ne peut assurer aucun soin personnel. Totalement confiné au lit ou au fauteuil.
5 Décès 5 Décès.

Conduite à tenir

  1. 1 Noter le grade retenu et la date de l'évaluation, pour suivre l'évolution sous traitement.
  2. 2 Coter si besoin l'indice de Karnofsky avec ses propres définitions, plutôt que de convertir.
Questions fréquentes 3
Quels sont les grades de l'échelle ECOG ?
0 : entièrement actif, sans restriction. 1 : restreint pour les efforts intenses, mais capable d'un travail léger. 2 : capable de tous ses soins personnels mais pas de travailler, debout plus de 50 % des heures de veille. 3 : soins personnels limités, au lit ou au fauteuil plus de 50 % des heures de veille. 4 : complètement invalide, totalement confiné au lit ou au fauteuil. 5 : décès.
L'échelle ECOG et le score OMS sont-ils la même chose ?
Oui. L'échelle ECOG est aussi appelée score OMS (WHO), en raison de son usage dans les publications de l'OMS, ou échelle de Zubrod.
Quelle différence avec l'indice de Karnofsky ?
L'échelle ECOG a été dérivée de l'indice de Karnofsky. Elle compte six grades au lieu de onze niveaux. Les deux sont fortement corrélées mais ne sont pas identiques.
Publié le
Mise à jour de la fiche
Validation Révision médicale non documentée
Source Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al
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