Échelle ECOG (OMS) — performance status
Performance status · score OMS · de 0 (entièrement actif) à 5 (décès)
Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al.
Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649–655.
PMID 7165009
Échelle ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), aussi appelée score OMS ou de Zubrod : cote l'état général d'un patient de 0 (entièrement actif, sans restriction) à 5 (décès), selon sa capacité à travailler, à assurer ses soins personnels et le temps passé au lit ou au fauteuil.
Source · OKEN · 1982 · PMID 7165009 ↗
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Six grades, du patient actif au décès
L'échelle ECOG, aussi appelée score OMS ou de Zubrod, cote l'état général de 0 à 5 selon trois repères : la capacité à travailler, la capacité à assurer ses soins personnels et le temps passé au lit ou au fauteuil pendant les heures de veille.
Elle a été dérivée de l'indice de Karnofsky. Les deux échelles sont fortement corrélées, mais chacune se cote avec ses propres définitions.
2 : pas de travail, debout > 50 %
3 : au lit > 50 % · 4 : alité
5 : décès
Pourquoi utiliser ce score ?
Publiée par Oken et al. en 1982 pour l'Eastern Cooperative Oncology Group, l'échelle a été dérivée de l'indice de Karnofsky. Ses six grades décrivent la capacité à travailler, à assurer ses soins personnels et le temps passé au lit ou au fauteuil. Selon Péus et al. (2013), les deux échelles servent de critères de sélection et de stratification dans les essais cliniques, et l'état général est corrélé à la survie dans divers cancers.
Le grade 2 correspond à un patient debout plus de 50 % des heures de veille, le grade 3 à un patient au lit ou au fauteuil plus de 50 % des heures de veille.
Les deux échelles sont fortement corrélées mais différentes. Coter chacune avec ses propres définitions plutôt que de convertir l'une en l'autre.
Le grade est attribué par le clinicien. Noter la date de l'évaluation, car l'état général évolue avec la maladie et les traitements.
Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649-55
Échelle publiée par Oken et al. (Am J Clin Oncol 1982, PMID 7165009 ; texte intégral non consulté). Les six grades et leurs définitions sont repris du tableau 2 de Péus et al. (BMC Med Inform Decis Mak 2013, PMID 23870327, texte intégral libre PMC3722041), qui indique aussi que l'échelle ECOG est dérivée de l'indice de Karnofsky. Appellations « score OMS » et Zubrod (1960), corrélation forte avec le Karnofsky sans identité des échelles, corrélation avec la survie : Lamé G, et al. J Eval Clin Pract 2026 (PMID 41833065, PMC12989242).
Quels sont les grades de l'échelle ECOG ?
L'échelle ECOG et le score OMS sont-ils la même chose ?
Quelle différence avec l'indice de Karnofsky ?
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