Indice de Karnofsky — état général du patient
11 niveaux de 100 % (normal) à 0 % (décès) · catégories A, B et C
Péus D, Newcomb N, Hofer S.
BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13:72.
PMID 23870327
Indice de Karnofsky (Karnofsky Performance Status, KPS) : décrit l'état général d'un patient sur une échelle de 11 niveaux, de 100 % (normal, aucun signe de maladie) à 0 % (décès), regroupés en trois catégories selon la capacité à travailler et à s'occuper de soi.
Source · KARNOFSKY · 1949 · PMID 23870327 ↗
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Onze niveaux, trois catégories
L'indice de Karnofsky décrit l'état général par pas de 10 %, de 100 % (normal, aucun signe de maladie) à 0 % (décès). Les niveaux se regroupent en trois catégories : capable de travailler (A), incapable de travailler mais vivant à domicile (B), incapable de s'occuper de soi (C).
Les niveaux 40 à 10 ont été reformulés par Abernethy et al. (2005) selon le temps passé au lit ; ces reformulations sont affichées sous les libellés d'origine.
B : 70 · 60 · 50
C : 40 · 30 · 20 · 10
0 : décès
Pourquoi utiliser ce score ?
Décrit par Karnofsky et Burchenal en 1949, l'indice résume en quelques secondes l'état général d'un patient atteint de cancer. Selon la revue de Péus et al. (2013), il sert de critère de sélection et de stratification dans les essais cliniques, d'aide à la décision entre traitement spécifique et traitement symptomatique, et il est reconnu comme un facteur pronostique dans de nombreux cancers. L'échelle ECOG en est dérivée.
Le niveau est attribué par le clinicien en quelques secondes : Péus et al. (2013) discutent l'objectivité de cette cotation et proposent un système algorithmique pour l'encadrer.
Les niveaux 40 à 10 ont été reformulés par Abernethy et al. (2005) en termes d'alitement : plus de 50 % du temps au lit (40), presque totalement alité (30), totalement alité (20), comateux ou difficilement éveillable (10). Les deux formulations sont affichées.
L'échelle ECOG est dérivée de l'indice de Karnofsky et les deux sont fortement corrélées, mais ce ne sont pas les mêmes échelles. Coter chacune selon ses propres définitions.
Péus D, Newcomb N, Hofer S. Appraisal of the Karnofsky Performance Status and proposal of a simple algorithmic system for its evaluation. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13:72
Échelle d'origine : Karnofsky DA, Burchenal JH, 1949 (chapitre d'ouvrage, Columbia University Press, sans PMID). Les 11 niveaux, leurs définitions et les trois catégories A, B et C sont repris du tableau 1 de Péus et al. (BMC Med Inform Decis Mak 2013, PMID 23870327, texte intégral libre PMC3722041), qui donne aussi entre crochets les reformulations des niveaux 40 à 10 d'Abernethy et al. (2005). Rôle dans les essais, valeur pronostique et dérivation de l'échelle ECOG : même revue. Corrélation forte entre Karnofsky et ECOG, échelles non identiques : PMID 41833065 (PMC12989242).
Qu'est-ce que l'indice de Karnofsky ?
Quelles sont les catégories A, B et C ?
Quel lien entre l'indice de Karnofsky et l'échelle ECOG ?
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