Échelle mMRC — dyspnée (Medical Research Council modifiée)
Dyspnée de la vie quotidienne · 5 grades de 0 à 4
Mahler DA, Wells CK.
Chest. 1988;93(3):580–586.
PMID 3342669
Échelle mMRC (Medical Research Council modifiée) : cote la dyspnée de la vie quotidienne de 0 (essoufflement seulement lors d'un effort intense) à 4 (trop essoufflé pour quitter la maison, ou essoufflé en s'habillant), selon les activités qui provoquent l'essoufflement.
Source · MAHLER · WELLS · 1988 · PMID 3342669 ↗
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Cinq grades décrits par des activités
La mMRC classe la dyspnée selon les activités qui provoquent l'essoufflement, de l'effort intense (grade 0) à l'habillage ou à l'impossibilité de sortir (grade 4).
L'échelle MRC d'origine est cotée de 1 à 5 : bien préciser l'échelle utilisée.
1 : se hâter, pente · 2 : plus lent
3 : arrêt à 100 m · 4 : ne sort plus
Pourquoi utiliser ce score ?
La version modifiée de l'échelle MRC a été publiée par Mahler et Wells en 1988. Chaque grade décrit des activités concrètes, ce qui permet de classer rapidement la gêne respiratoire au quotidien. Dans la BPCO, Bestall et al. (1999) ont montré que l'échelle MRC classe le handicap des patients et complète le VEMS, qui n'était pas associé au grade de dyspnée.
L'échelle MRC d'origine, utilisée par exemple par Bestall et al. (1999), est cotée de 1 à 5. La mMRC est cotée de 0 à 4 : préciser l'échelle utilisée avant de comparer deux grades.
Plusieurs grades réunissent deux situations (par exemple « en se hâtant ou en montant une pente légère »). Des patients interrogés par Yorke et al. (2022) les vivent comme deux expériences distinctes.
Dans l'étude de Bestall et al. (1999), le VEMS n'était pas associé au grade de dyspnée : les deux mesures se complètent.
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988;93(3):580-6
Version modifiée publiée par Mahler et Wells (Chest 1988, PMID 3342669). Les cinq grades sont repris du tableau 1 de Yorke J, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2022 (PMID 36133735, PMC9484771), reproduit avec autorisation de Mahler et Wells, et concordent avec Launois C, et al. BMC Pulm Med 2012 (PMID 23025326, PMC3515513). Échelle MRC d'origine cotée de 1 à 5, intérêt pour classer le handicap dans la BPCO et absence d'association avec le VEMS : Bestall JC, et al. Thorax 1999 (PMID 10377201, PMC1745516 ; résumé consulté).
Quels sont les grades de l'échelle mMRC ?
Quelle différence entre l'échelle MRC et la mMRC ?
La dyspnée mMRC dépend-elle du VEMS ?
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