Stades GOLD — sévérité de l'obstruction bronchique dans la BPCO
Sévérité de l'obstruction bronchique · VEMS/CVF < 0,70 puis VEMS en % de la théorique
Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD).
Rapports sur la BPCO
Stades GOLD : classification spirométrique de la sévérité de l'obstruction bronchique dans la BPCO. Chez un patient ayant un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,70 après bronchodilatateur, le VEMS en pourcentage de la valeur théorique définit quatre stades, de GOLD 1 (léger, ≥ 80 %) à GOLD 4 (très sévère, < 30 %).
Source · GOLD
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Une condition, puis quatre stades
Le stade GOLD ne s'applique que si le rapport VEMS/CVF est inférieur à 0,70 après bronchodilatateur. Le VEMS en pourcentage de la valeur théorique définit alors le stade.
GOLD 1 : VEMS ≥ 80 %. GOLD 2 : 50 à 79 %. GOLD 3 : 30 à 49 %. GOLD 4 : moins de 30 %.
≥ 80 % : GOLD 1 · 50-79 % : GOLD 2
30-49 % : GOLD 3 · < 30 % : GOLD 4
Pourquoi utiliser ce score ?
La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) classe la sévérité de l'obstruction bronchique en quatre stades selon le VEMS mesuré après bronchodilatateur. Le diagnostic d'obstruction repose d'abord sur un rapport VEMS/CVF inférieur à 0,70 après bronchodilatateur ; le stade se lit ensuite sur le VEMS en pourcentage de la théorique.
Le rapport VEMS/CVF et le VEMS se mesurent après bronchodilatateur.
Si le rapport VEMS/CVF n'est pas inférieur à 0,70, le critère d'obstruction bronchique de GOLD n'est pas rempli et le stade ne s'applique pas.
Le stade décrit seulement l'obstruction. La dyspnée (échelle mMRC) n'est pas directement liée au VEMS et s'évalue à part.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), rapports sur la BPCO
Classification issue des rapports GOLD (document non consulté directement, sans PMID). Stades et seuils (GOLD 1 léger : VEMS ≥ 80 % ; GOLD 2 modéré : 50 % ≤ VEMS < 80 % ; GOLD 3 sévère : 30 % ≤ VEMS < 50 % ; GOLD 4 très sévère : VEMS < 30 % de la théorique, après bronchodilatateur) : tableau 1 de Patel B, et al. J Family Med Prim Care 2025 (PMID 39989552, PMC11844980). Rapport VEMS/CVF < 0,70 après bronchodilatateur : Song Q, et al. Ther Adv Respir Dis 2023 (PMID 38018090, PMC10685753), concordant avec Tunis Med 2024 (PMC11668163). Absence d'association entre VEMS et grade de dyspnée MRC : Bestall JC, et al. Thorax 1999 (PMID 10377201).
Quels sont les stades GOLD de la BPCO ?
Quel est le critère d'obstruction bronchique ?
Le stade GOLD suffit-il à décrire la BPCO ?
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