DEP théorique (débit expiratoire de pointe)
Débit expiratoire de pointe théorique selon l'âge, la taille et le sexe · comparaison au DEP mesuré et zones du plan d'action.
Nunn AJ, Gregg I.
BMJ. 1989;298:1068–1070.
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DEP théorique de l'adulte (échelle EU)
Le débit expiratoire de pointe théorique se calcule à partir de l'âge, de la taille et du sexe. Le pourcentage du théorique (ou de la meilleure valeur personnelle) définit les zones du plan d'action de l'asthme.
♀ PEF = exp(0,376·ln(âge) − 0,0120·âge − 58,8/taille + 5,63)
bon contrôle
prudence
urgence
Pourquoi utiliser ce score ?
Le débit expiratoire de pointe (DEP, peak flow) est une mesure simple et reproductible de l'obstruction bronchique, utile dans le suivi de l'asthme et de la BPCO. La valeur théorique, calculée selon l'âge, la taille et le sexe, fournit une référence lorsque la meilleure valeur personnelle du patient n'est pas connue. Le pourcentage du théorique définit les zones du plan d'action personnalisé (vert ≥ 80 %, jaune 50–80 %, rouge < 50 %) qui guident l'adaptation du traitement et le recours aux soins.
Quand elle est connue, la meilleure valeur personnelle du patient (mesurée en période de stabilité) est une référence plus fiable que le théorique pour définir les zones du plan d'action. Le théorique sert surtout en l'absence de cette donnée.
Ces équations correspondent à l'échelle européenne EN13826 (EU), celle des débitmètres actuels. Les anciens appareils à échelle Wright donnent des valeurs différentes : vérifier l'échelle de l'appareil.
Le DEP dépend fortement de l'effort et de la technique : patient debout, inspiration maximale, expiration brève et explosive, meilleure de trois mesures. Une mauvaise technique sous-estime la valeur.
Les équations de Nunn-Gregg sont validées chez l'adulte de 15 à 85 ans. Chez l'enfant, utiliser des références pédiatriques spécifiques (fonction de la taille).
Nunn AJ, Gregg I. New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults. BMJ. 1989;298(6680):1068-1070.
Équations de référence pour le DEP théorique de l'adulte (15–85 ans), échelle européenne EN13826. Coefficients recoupés sur deux implémentations indépendantes ; valeurs prédites conformes aux abaques standard (homme 40 ans 175 cm ≈ 635 L/min, femme 40 ans 165 cm ≈ 480 L/min).
Comment calcule-t-on le DEP théorique ?
Que signifient les zones verte, jaune et rouge ?
Théorique ou meilleure valeur personnelle ?
Le DEP théorique s'applique-t-il à l'enfant ?
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