Les outils par spécialité
Pneumologie
Scores de sévérité des pneumopathies, stratification du risque d'embolie pulmonaire et d'orientation thérapeutique.
Score 4PEPS — probabilité clinique d'embolie pulmonaire
4PEPS · Roy PM, Friou E, Germeau B, et al
Score 4PEPS (4-Level Pulmonary Embolism Clinical Probability Score) : probabilité clinique d'embolie pulmonaire en quatre niveaux, associée à un seuil de D-dimères adapté. Il réduit le recours à l'imagerie en autorisant l'exclusion sans scanner dans les probabilités très basses et basses.
Paquets-années (tabagisme cumulé)
Paquets-années · Mesure épidémiologique standard du tabagisme cumulé (paquets-années)
Calcul du tabagisme cumulé en paquets-années : (nombre de cigarettes par jour ÷ 20) × nombre d'années de tabagisme. Repère l'intensité de l'exposition et le seuil de dépistage du cancer bronchique.
Questionnaire STOP-BANG (apnées du sommeil)
STOP-BANG · Chung F, Yegneswaran B, Liao P, et al
Questionnaire STOP-BANG : dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) en 8 items oui/non (ronflement, fatigue, apnées observées, HTA, IMC, âge, tour de cou, sexe). Total 0–8.
Algorithme YEARS (embolie pulmonaire)
YEARS · van der Hulle T, Cheung WY, Kooij S, et al
Algorithme YEARS : exclusion simplifiée de l'embolie pulmonaire à partir de 3 items cliniques et d'un seuil de D-dimères adapté (1000 ng/mL sans item, 500 ng/mL avec au moins un item).
DEP théorique (débit expiratoire de pointe)
DEP / Peak flow · Nunn AJ, Gregg I
Débit expiratoire de pointe (peak flow) théorique de l'adulte selon l'âge, la taille et le sexe (équations de Nunn & Gregg, échelle EU). Compare la valeur mesurée au théorique et situe les zones du plan d'action (vert/jaune/rouge).
Règle PERC
PERC · Kline JA, Mitchell AM, Kabrhel C, Richman PB, Courtney DM
Pulmonary Embolism Rule-out Criteria (PERC) : 8 critères qui, tous absents chez un patient à faible probabilité clinique, permettent d'exclure une embolie pulmonaire sans dosage des D-dimères ni imagerie.
Score sPESI (gravité de l'embolie pulmonaire)
sPESI · Jiménez D, Aujesky D, Moores L, et al
Score sPESI (Pulmonary Embolism Severity Index simplifié) : évaluation pronostique d'une embolie pulmonaire confirmée. Six critères, un score de 0 identifie un bas risque (prise en charge ambulatoire envisageable).
Échelle de somnolence d'Epworth
Epworth · Johns MW
Échelle de somnolence d'Epworth (ESS) : auto-questionnaire mesurant la somnolence diurne excessive. Huit situations de la vie courante cotées de 0 à 3, total de 0 à 24. Un score supérieur à 10 oriente vers une exploration du sommeil.
Score de Genève révisé
Genève révisé · Le Gal G, Righini M, Roy PM, et al
Score de Genève révisé : estimation de la probabilité clinique pré-test d'une embolie pulmonaire à partir de critères entièrement objectifs. Sept items cliniques et la fréquence cardiaque, total de 0 à 22.
Score de Wells (embolie pulmonaire)
Wells EP · Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al
Score de Wells pour l'embolie pulmonaire : estimation de la probabilité clinique pré-test d'une EP. Sept critères pondérés, total de 0 à 12,5, pour orienter vers les D-dimères ou l'angioscanner thoracique.
Score CURB-65
CURB-65 · Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al
Score CURB-65 : évaluation de la gravité d'une pneumopathie aiguë communautaire pour orienter la décision d'hospitalisation. Cinq critères, de 0 à 5.
Rapport PaO₂/FiO₂ — sévérité du SDRA (définition de Berlin)
PaO₂/FiO₂ · ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al
Rapport PaO₂/FiO₂ : gradation de la sévérité du syndrome de détresse respiratoire aiguë selon la définition de Berlin, sous PEP d'au moins 5 cmH₂O.
Gradient alvéolo-artériel en oxygène
Gradient A-a · Équation des gaz alvéolaires : PAO₂ = FiO₂ × (Pbaro − PH₂O) − PaCO₂ / R
Gradient alvéolo-artériel en oxygène : différence entre la pression alvéolaire calculée et la pression artérielle mesurée. Distingue une hypoxémie par hypoventilation d'une hypoxémie par atteinte de l'échangeur pulmonaire.
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