Cardiologie
Scores de stratification du risque cardiovasculaire, thromboembolique et hémorragique. Aide à la décision en fibrillation atriale et syndromes coronariens.
Score de Framingham — risque coronarien à 10 ans
Framingham · Wilson PWF, D'Agostino RB, Levy D, et al
Score de Framingham (Wilson 1998) : estimation du risque de maladie coronarienne à 10 ans chez un adulte de 30 à 74 ans sans antécédent cardiovasculaire, à partir de l'âge, du sexe, du cholestérol total et HDL, de la pression artérielle, du tabagisme et du diabète.
EuroSCORE logistique — mortalité en chirurgie cardiaque
EuroSCORE · Roques F, Michel P, Goldstone AR, Nashef SAM
EuroSCORE logistique : estimation de la mortalité opératoire en chirurgie cardiaque à partir de 17 variables, par un modèle logistique. Il est aujourd'hui remplacé par l'EuroSCORE II, le modèle logistique surestimant nettement la mortalité de la chirurgie contemporaine.
Surface valvulaire selon le diamètre (et inversement)
Surface valve · Géométrie du cercle : surface = π × R² ; diamètre = 2 × √(surface ÷ π)
Conversion entre le diamètre d'un anneau valvulaire et sa surface, en supposant la valve circulaire. Surface = π × R² ; diamètre = 2 × √(surface ÷ π). Conversion dans les deux sens, avec choix des unités.
DASI — Duke Activity Status Index (capacité fonctionnelle)
DASI · Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, et al
Duke Activity Status Index : estimation de la capacité fonctionnelle à partir de douze activités de la vie quotidienne, chacune pondérée. Le score, de 0 à 58,2, se convertit en pic de VO₂ et en équivalents métaboliques (METs) — un seuil de 4 METs séparant les patients à risque opératoire accru.
Score de TV — tachycardie à QRS large : ventriculaire ou supraventriculaire ?
Score TV · Jastrzębski M, Kukla P, Czarnecka D, Kawecka-Jaszcz K
Score de TV : devant une tachycardie à QRS large, distingue une tachycardie ventriculaire d'une tachycardie supraventriculaire conduite avec aberration. Sept critères ECG, la dissociation auriculo-ventriculaire étant cotée 2 points — soit un score de 0 à 8. Un score ≥ 3 affirme la tachycardie ventriculaire avec une spécificité proche de 100 %.
Équation de Smith à 3 variables — occlusion coronaire ou repolarisation précoce ?
Smith 3v · Smith SW, Khalil A, Henry TD, et al
Équation de Smith à 3 variables : distingue un sus-décalage du segment ST lié à une occlusion coronaire antérieure subtile d'une repolarisation précoce bénigne. Un résultat ≥ 23,4 est hautement prédictif d'une occlusion (sensibilité 86 %, spécificité 91 %).
Équation de Smith à 4 variables — occlusion coronaire ou repolarisation précoce ?
Smith 4v · Driver BE, Khalil A, Henry T, et al
Équation de Smith à 4 variables : distingue un sus-décalage du segment ST lié à une occlusion coronaire antérieure subtile d'une repolarisation précoce bénigne. L'ajout de l'amplitude du QRS en V2 améliore la performance : un résultat ≥ 18,2 est hautement prédictif d'une occlusion (sensibilité 88,8 %, spécificité 94,7 %).
Indice et produit de Cornell — hypertrophie ventriculaire gauche
Cornell · Casale PN, Devereux RB, Kligfield P, et al
Indice de Cornell : R en aVL + S en V3, pour dépister une hypertrophie ventriculaire gauche à l'ECG. Positif au-delà de 28 mm chez l'homme et 20 mm chez la femme. Le produit de Cornell (indice × durée du QRS) est positif à partir de 2 440 mm·ms et améliore la performance diagnostique.
Classification TIMI des hémorragies
Hémorragies TIMI · Bovill EG, Terrin ML, Stump DC, et al
Classification TIMI des hémorragies : définit l'hémorragie majeure, mineure ou minime chez le patient traité pour un syndrome coronarien, à partir du siège du saignement et de la chute d'hémoglobine. Les critères sont différents en chirurgie de pontage coronarien.
Gradation de l'intensité d'un souffle cardiaque (Levine)
Souffle · Gradation de Levine, en six grades, d'usage universel en sémiologie cardiovasculaire
Gradation de Levine : intensité d'un souffle cardiaque en six grades, de 1/6 (très faible, perçu par un observateur expérimenté dans le silence) à 6/6 (entendu sans stéthoscope). Le frémissement palpable, à partir de 4/6, signe un souffle nécessairement organique.
Flux TIMI coronarographique (grades 0 à 3)
Flux TIMI · De Luca G, Ernst N, Zijlstra F, et al
Classification du flux coronaire antérograde en coronarographie, du grade TIMI 0 (occlusion complète) au grade TIMI 3 (flux normal). Le grade TIMI après angioplastie est un déterminant majeur du pronostic de l'infarctus.
Dissection aortique — classifications de DeBakey, Stanford et TEM
Dissection Ao · Sievers HH, Rylski B, Czerny M, et al
Classifications des dissections aortiques : à partir de l'anatomie de la dissection, obtenir simultanément le type de DeBakey (I, II, IIIa, IIIb), de Stanford (A ou B) et de la classification TEM (Type, Entry, Malperfusion). Le type Stanford A est une urgence chirurgicale.
Score PRECISE-DAPT — risque hémorragique sous bithérapie antiplaquettaire
PRECISE-DAPT · Costa F, van Klaveren D, James S, et al
Score PRECISE-DAPT : risque hémorragique à 12 mois sous bithérapie antiplaquettaire après pose de stent. Il combine hémoglobine, âge, leucocytes, clairance de la créatinine et antécédent hémorragique, pour un score de 0 à 100. Un score ≥ 25 traduit un haut risque hémorragique.
Classification CCS — gradation de l'angine de poitrine
CCS · Campeau L
Classification de la Canadian Cardiovascular Society (CCS) : gradation de l'angine de poitrine en quatre grades, selon le niveau d'effort qui déclenche la douleur — de l'effort intense (grade I) à l'angor de repos (grade IV).
Score DAPT — poursuite de la bithérapie antiplaquettaire au-delà de 12 mois
DAPT · Yeh RW, Secemsky EA, Kereiakes DJ, et al
Score DAPT : aide à décider de poursuivre ou d'arrêter la bithérapie antiplaquettaire au-delà de 12 mois après pose de stent. Il met en balance le risque thrombotique et le risque hémorragique. Un score ≥ 2 indique un bénéfice à poursuivre ; en dessous, le risque hémorragique prédomine.
Index de pression systolique cheville-bras (IPS)
IPS · Aboyans V, Criqui MH, Abraham P, et al
Index de pression systolique cheville-bras (IPS) : rapport entre la pression systolique à la cheville et la pression humérale la plus élevée. Un IPS ≤ 0,90 signe une artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; un IPS > 1,40 traduit des artères incompressibles.
Classification NYHA — sévérité de l'insuffisance cardiaque
NYHA · The Criteria Committee of the New York Heart Association
Classification NYHA (New York Heart Association) : sévérité fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque en quatre classes, de I (aucune limitation de l'activité physique) à IV (gêne au moindre effort et au repos). C'est la classification de référence pour le suivi et les indications thérapeutiques.
Classification de Killip — gravité de l'infarctus du myocarde
Killip · Killip T 3rd, Kimball JT
Classification de Killip-Kimball : stratification de la gravité d'un infarctus du myocarde en quatre classes, de I (aucun signe d'insuffisance cardiaque) à IV (choc cardiogénique), sur le seul examen clinique. Elle reste un puissant prédicteur de mortalité.
Score EHRA modifié — retentissement symptomatique de la fibrillation atriale
EHRA · Wynn GJ, Todd DM, Webber M, et al
Score EHRA modifié (mEHRA) : classification du retentissement symptomatique de la fibrillation atriale en cinq classes, de I (aucun symptôme) à IV (symptômes invalidants). Il guide la décision de contrôle du rythme et sert de critère de suivi.
Score CHA₂DS₂-VA — risque embolique dans la fibrillation atriale (ESC 2024)
CHA₂DS₂-VA · Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al
Score CHA₂DS₂-VA : stratification du risque thromboembolique dans la fibrillation atriale non valvulaire, recommandée par l'ESC depuis 2024. Identique au CHA₂DS₂-VASc mais sans le critère de sexe, pour un score de 0 à 8. Une anticoagulation est indiquée à partir de 2.
Score CHADS₂ — risque embolique dans la fibrillation atriale
CHADS₂ · Gage BF, Waterman AD, Shannon W, et al
Score CHADS₂ : estimation du risque d'accident vasculaire cérébral dans la fibrillation atriale non valvulaire. Cinq facteurs (insuffisance cardiaque, hypertension, âge > 75 ans, diabète, antécédent d'AVC) pour un score de 0 à 6, associé à un risque annuel d'AVC.
Score CRUSADE (risque hémorragique du SCA)
CRUSADE · Subherwal S, Bach RG, Chen AY, et al
Score CRUSADE : estimation du risque d'hémorragie majeure intra-hospitalière dans le syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du ST (NSTEMI), à partir de 8 variables cliniques et biologiques.
Score de Lee (risque cardiaque périopératoire)
RCRI / Lee · Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al
Revised Cardiac Risk Index (indice de Lee) : estimation du risque d'événement cardiaque majeur en chirurgie non cardiaque, à partir de 6 critères cliniques cotés 1 point chacun (total 0–6).
Score SCORE2 (risque cardiovasculaire à 10 ans)
SCORE2 · SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration
SCORE2 (ESC 2021) : estimation du risque d'événement cardiovasculaire fatal et non fatal à 10 ans chez l'adulte de 40 à 69 ans sans antécédent CV ni diabète, recalibré par région de risque.
Score GRACE
GRACE · Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, et al
Global Registry of Acute Coronary Events : score de risque pour les SCA (NSTEMI, STEMI, angor instable). Prédit la mortalité hospitalière à partir de 8 variables cliniques et biologiques. Référence ESC 2020/2023.
Score TIMI (angor instable / NSTEMI)
TIMI · Antman EM, Cohen M, Bernink PJLM, et al
Score TIMI pour l'angor instable et l'infarctus sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI) : estimation du risque d'événement (décès, infarctus, revascularisation urgente) à 14 jours. Sept critères, de 0 à 7.
Score HAS-BLED
HAS-BLED · Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al
Score HAS-BLED : estimation du risque hémorragique sous anticoagulation dans la fibrillation atriale non valvulaire. Complément du CHA₂DS₂-VASc pour la décision thérapeutique.
Score CHA₂DS₂-VASc
CHA₂DS₂-VASc · Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ
Score CHA₂DS₂-VASc : estimation du risque thromboembolique (AVC) dans la fibrillation atriale non valvulaire, pour guider l'indication d'anticoagulation.
QT corrigé
QTc · Bazett HC
Correction de l'intervalle QT en fonction de la fréquence cardiaque (formules de Bazett, Fridericia, Framingham et Hodges). Dépistage du QT long, facteur de risque de torsade de pointes.
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DFG, clairance, électrolytes
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Apgar, Silverman, surface
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