Les outils par spécialité
Néphrologie
Scores et formules pour l'évaluation de la fonction rénale, l'adaptation posologique et le diagnostic de la maladie rénale chronique.
Osmolarité plasmatique & trou osmolaire
Osmolarité plasmatique · Smithline N, Gardner KD Jr
Osmolarité plasmatique calculée = 2 × natrémie + glycémie + urée (en mmol/L), et trou osmolaire (osmolalité mesurée − osmolarité calculée). Le trou osmolaire dépiste les osmoles non mesurés, notamment les intoxications par alcools toxiques.
Natrémie corrigée pour l'hyperglycémie
Natrémie corrigée · Katz MA
Corrige la natrémie mesurée de l'effet dilutionnel de l'hyperglycémie. Na corrigée = Na mesurée + facteur × (glycémie[mg/dL] − 100) / 100, avec le facteur de Katz (1,6) ou de Hillier (2,4). Révèle le vrai statut sodé masqué par l'hyperglycémie.
Fraction d'excrétion du sodium (FENa)
FENa · Espinel CH
Fraction d'excrétion du sodium : distingue l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle (pré-rénale) de l'IRA organique (nécrose tubulaire aiguë). FENa = (Na urinaire × créatinine plasmatique) / (Na plasmatique × créatinine urinaire) × 100.
Calcium corrigé sur l'albumine
Ca corrigé · Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR
Calcium total corrigé sur l'albumine (formule de Payne) : estimation de la calcémie « réelle » en cas d'hypoalbuminémie pour éviter une fausse hypocalcémie. Normale 2,20–2,60 mmol/L.
Trou anionique
Trou anionique · Trou anionique = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)
Calcul du trou anionique : Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), avec correction sur l'albumine. Oriente le diagnostic d'une acidose métabolique (trou anionique augmenté vs normal).
Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI)
CKD-EPI 2021 · Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al
Estimation du débit de filtration glomérulaire par l'équation CKD-EPI créatinine 2021, sans variable ethnique. Référence actuelle pour le diagnostic et la stadification de la maladie rénale chronique.
Débit de filtration glomérulaire (MDRD)
MDRD simplifiée · Levey AS, Coresh J, Greene T, et al
Estimation du débit de filtration glomérulaire (DFGe) par l'équation MDRD simplifiée à 4 variables, version standardisée IDMS (2006). Indexé sur 1,73 m² de surface corporelle.
Clairance de la créatinine
Cockcroft-Gault · Cockcroft DW, Gault MH
Estimation du débit de filtration glomérulaire selon la formule de Cockcroft & Gault (1976). Utilisé pour l'adaptation posologique des médicaments à élimination rénale.
Fraction excrétée de l’urée (FEUrée)
FEUrée · Carvounis CP, Nisar S, Guro-Razuman S
Calcul de la fraction excrétée de l’urée à partir des concentrations plasmatiques et urinaires d’urée et de créatinine.
Fraction excrétée de l’acide urique (FeAU)
FeAU · Fenske W, Störk S, Koschker AC, et al
Calcul de la fraction excrétée de l’acide urique à partir des concentrations plasmatiques et urinaires d’urate et de créatinine.
Clairance mesurée de la créatinine (UV/P)
Clairance UV/P · Principe général de clairance rénale UV/P appliqué à la créatinine
Calcul de la clairance mesurée de la créatinine à partir d’un recueil urinaire chronométré, du volume et des créatinines urinaire et plasmatique.
DFG pédiatrique — formule bedside de Schwartz
Schwartz 2009 · Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al
Estimation du débit de filtration glomérulaire chez l’enfant par la formule bedside de Schwartz 2009, à partir de la taille et de la créatininémie IDMS.
Déficit en eau libre (hypernatrémie)
Déficit en eau · Adrogué HJ, Madias NE
Déficit en eau libre dans l'hypernatrémie : volume d'eau à administrer pour ramener la natrémie à sa cible, à partir de l'eau corporelle totale estimée. La vitesse de correction prime sur le volume.
Rapport protéinurie/créatininurie (RPC)
RPC · Ginsberg JM, Chang BS, Matarese RA, Garella S
Rapport protéinurie/créatininurie sur échantillon d'urine : estimation de la protéinurie des 24 h sans recueil, avec les catégories A1, A2 et A3 de la classification KDIGO.
Trou anionique urinaire
TAU · Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R
Trou anionique urinaire : sodium plus potassium moins chlore urinaires. Devant une acidose métabolique hyperchlorémique, il sépare une perte digestive de bicarbonates d'un défaut d'acidification rénale.
Diurèse horaire rapportée au poids
Diurèse horaire · Diurèse horaire = volume urinaire (mL) ÷ poids (kg) ÷ durée de recueil (h)
Diurèse horaire rapportée au poids : volume urinaire divisé par le poids et par la durée de recueil. Paramètre de surveillance de la fonction rénale en réanimation et chez le brûlé.
Déficit en sodium (hyponatrémie)
Déficit en sodium · Adrogué HJ, Madias NE
Déficit en sodium dans l'hyponatrémie : quantité de sodium à apporter pour ramener la natrémie à sa cible, à partir de l'eau corporelle totale estimée. Le calcul donne une quantité ; c'est la vitesse de correction qui engage le pronostic neurologique.
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