Diurèse horaire rapportée au poids
Un volume brut ne veut rien dire sans le poids · disponible avant toute créatinine
Oligurie sous 0,5 mL/kg/h
Diurèse conservée au-delà de 1
Diurèse horaire rapportée au poids : volume urinaire divisé par le poids et par la durée de recueil. Paramètre de surveillance de la fonction rénale en réanimation et chez le brûlé.
Source · CALCUL DE SURVEILLANCE
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Quarante millilitres, c'est beaucoup ou c'est peu ?
Quarante millilitres en une heure, c'est une diurèse correcte chez un adulte de 70 kg et une polyurie chez un nourrisson de 5 kg. Le volume brut ne veut rien dire ; rapporté au poids, il devient comparable d'un patient à l'autre et d'une heure à l'autre. C'est ce qui en fait le premier signal de souffrance rénale, disponible bien avant que la créatinine ne bouge — et chez le brûlé, l'indicateur qui guide l'ajustement du remplissage. Deux réflexes avant de conclure : vérifier la sonde, et se rappeler qu'une diurèse normale n'exclut pas une insuffisance rénale.
÷ poids (kg)
÷ durée (h)
Pourquoi utiliser ce score ?
Un volume urinaire brut ne veut rien dire tant qu'il n'est pas rapporté au poids : 40 mL en une heure, c'est une diurèse correcte chez un adulte de 70 kg et une polyurie chez un nourrisson de 5 kg. Rapporter au poids rend la surveillance comparable d'un patient à l'autre et d'une heure à l'autre — c'est ce qui en fait le paramètre de première ligne de la souffrance rénale aiguë, disponible avant toute créatinine. Chez le brûlé, c'est même l'indicateur qui guide l'ajustement du remplissage.
L'insuffisance rénale aiguë à diurèse conservée existe et n'est pas rare. Une diurèse normale ne dispense jamais de suivre la créatinine : la fonction rénale ne se juge pas sur le seul débit urinaire.
Un diurétique transforme une oligurie en diurèse apparemment normale sans améliorer la filtration. À l'inverse, une sonde coudée ou bouchée simule une anurie. Vérifier le dispositif avant de conclure.
Chez le patient obèse, rapporter au poids réel sous-estime la diurèse relative. Beaucoup d'équipes utilisent le poids idéal ou ajusté — préciser lequel a servi, faute de quoi les valeurs ne sont plus comparables d'un service à l'autre.
Les tranches affichées (0,5 et 1 mL/kg/h) sont les repères d'usage courant en réanimation. Elles servent à situer une valeur, pas à poser un diagnostic d'insuffisance rénale aiguë, qui relève de critères formels associant diurèse ET créatinine sur des durées précises.
Diurèse horaire = volume urinaire (mL) ÷ poids (kg) ÷ durée de recueil (h). Division arithmétique, sans article princeps.
Il ne s'agit pas d'un score mais d'un rapport arithmétique d'usage universel — même statut que le débit de perfusion ou la pression artérielle moyenne déjà en ligne. Aucun PMID n'est avancé, aucun n'a été inventé. Les tranches d'interprétation (0,5 et 1 mL/kg/h) sont des repères de pratique courante, présentés comme tels : les définitions formelles de l'insuffisance rénale aiguë associent diurèse et créatinine sur des durées précises, et ne se réduisent pas à un seuil isolé.
Comment calcule-t-on la diurèse horaire ?
À partir de quelle valeur parle-t-on d'oligurie ?
Pourquoi rapporter au poids ?
Une diurèse normale exclut-elle l'insuffisance rénale ?
Quel poids utiliser chez le patient obèse ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
Si vous exercez en néphrologie, relisez-le. Cela prend quelques minutes. Votre nom, votre titre et un lien vers votre profil apparaîtront sur cette page — et dans les données structurées lues par les moteurs de recherche.