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Néphrologie pédiatrique Néphrologie · Enfant

DFG pédiatrique — formule bedside de Schwartz

Estimation du débit de filtration glomérulaire de l'enfant par la formule bedside de Schwartz (2009), à partir de la taille et d'une créatininémie standardisée IDMS.

Référence princeps

Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al.
J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629–637.
PMID 19158356

Estimation du débit de filtration glomérulaire chez l’enfant par la formule bedside de Schwartz 2009, à partir de la taille et de la créatininémie IDMS.

Source · SCHWARTZ · 2009 · PMID 19158356 ↗

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Paramètres

2
— mL/min/1,73 m²
Taille de l'enfant, mesurée en centimètres. La formule bedside la met directement au numérateur.
cm
Créatininémie dosée par méthode standardisée IDMS. Le coefficient 0,413 de la formule bedside 2009 suppose cette standardisation.
SCHWARTZ 2009 · LIVE
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DFGe pédiatrique
— mL/min/1,73 m²
—
0306090120+
Interprétation

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AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

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FORMULE · NEPHRO.SCHWARTZ.2009 —
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Méthode · Schwartz bedside

Une formule taillée pour l'enfant

Les formules de l'adulte (Cockcroft, MDRD, CKD-EPI) ne sont pas valides chez l'enfant. La formule bedside de Schwartz estime le DFG à partir de la taille et de la créatininémie, avec un coefficient unique (0,413) calibré sur une créatinine standardisée IDMS.

Le résultat est déjà rapporté à 1,73 m² de surface corporelle. Il n'est valide que chez l'enfant et l'adolescent, avec un dosage IDMS : appliqué à une créatinine non standardisée, il surestime le DFG.

DFGe =
0,413 × taille (cm)
créatininémie (mg/dL)
Coefficient
0,413
(IDMS)
Résultat
mL/min
/1,73 m²
Conversion
µmol/L ÷ 88,4
= mg/dL

Pourquoi utiliser ce score ?

La formule bedside de Schwartz fournit une estimation simple du DFG pédiatrique lorsque la créatinine est standardisée IDMS. Elle remplace les anciens coefficients variables selon l’âge et le sexe.

Limites & Pièges cliniques 3
Population de dérivation

Dérivée chez des enfants atteints de maladie rénale chronique ; prudence chez le nourrisson, l’enfant sain, l’adolescent très musclé ou dénutri.

Créatinine IDMS

Le coefficient 0,413 suppose une créatinine standardisée IDMS. Ne pas mélanger avec l’ancienne formule de Schwartz et ses coefficients historiques.

Estimation, pas mesure

Le résultat est un DFG estimé et indexé à 1,73 m², pas une clairance mesurée ni une valeur absolue en mL/min.

Référence

Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-637.

Équation bedside dérivée dans la cohorte CKiD : DFGe = 0,413 × taille (cm) / créatinine IDMS (mg/dL).

Niveau d'evidence
Référence publiée SCHWARTZ · 2009
PMID 19158356 · PubMed ↗ DOI ↗
Interprétation des résultats 4
Très diminué < 30 DFGe très diminué ; évaluation néphropédiatrique nécessaire selon le contexte.
Diminué 30–59 DFGe diminué ; confirmer la trajectoire et rechercher les marqueurs rénaux associés.
Modérément diminué 60–89 À interpréter selon l’âge et les autres marqueurs d’atteinte rénale.
À contextualiser ≥ 90 Une valeur ≥ 90 n’exclut pas une maladie rénale en présence d’autres marqueurs.

Conduite à tenir

  1. 1 Vérifier la méthode de dosage de la créatinine et la mesure récente de la taille.
  2. 2 Interpréter la valeur avec l’âge, la croissance, l’analyse urinaire et la trajectoire rénale.
  3. 3 Demander un avis néphropédiatrique si le DFG est diminué ou décroît.
Questions fréquentes 3
Quelle formule de Schwartz utilise ce calculateur ?
La formule bedside 2009 : 0,413 × taille en cm / créatinine en mg/dL, avec créatinine standardisée IDMS.
Peut-on saisir la créatinine en µmol/L ?
Oui. Le calculateur la convertit en mg/dL avec 1 mg/dL = 88,4 µmol/L.
Pourquoi ne pas utiliser les anciens coefficients selon l’âge et le sexe ?
Ils correspondent à des dosages de créatinine plus anciens et ne doivent pas être mélangés avec la formule bedside IDMS.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al
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