Hématologie
Scores de risque thromboembolique veineux, prévention des thromboses en oncologie et médecine interne.
Score 4T — thrombopénie induite par l'héparine
4T · Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, Sigouin CS, Eichler P, Greinacher A
Score des 4T : probabilité pré-test d'une thrombopénie induite par l'héparine (TIH), à partir de la Thrombopénie, du Timing (délai de survenue), de la Thrombose et des auTres causes. Score de 0 à 8.
Score ISTH — coagulation intravasculaire disséminée
ISTH CIVD · Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH)
Score ISTH de CIVD : aide au diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée décompensée, à partir des plaquettes, des marqueurs de dégradation de la fibrine, du temps de Quick et du fibrinogène. Score de 0 à 8 — un score ≥ 5 est compatible avec une CIVD décompensée.
HScore — syndrome hémophagocytaire réactionnel
HScore · Fardet L, Galicier L, Lambotte O, et al
HScore : probabilité d'un syndrome d'activation macrophagique (syndrome hémophagocytaire réactionnel), à partir de 9 critères cliniques et biologiques pondérés. Score de 0 à 337 — un seuil de 169 offre une sensibilité de 93 % et une spécificité de 86 %.
Critères HLH-2004 — lymphohistiocytose hémophagocytaire
HLH-2004 · Henter JI, Horne A, Aricó M, et al
Critères diagnostiques HLH-2004 de la lymphohistiocytose hémophagocytaire (syndrome d'activation macrophagique). Le diagnostic est retenu sur un diagnostic MOLÉCULAIRE compatible, OU sur 5 des 8 critères cliniques et biologiques.
Score aquitain — probabilité clinique de thrombose veineuse profonde (patient ambulatoire)
Aquitain · Collège des enseignants de médecine vasculaire
Score aquitain : probabilité clinique de thrombose veineuse profonde chez le patient ambulatoire. Six critères, dont un négatif (diagnostic alternatif). Un score ≥ 3 traduit une forte probabilité (60-75 %), un score ≤ 0 une faible probabilité (≤ 10 %).
Score de St André — probabilité clinique de thrombose veineuse profonde (patient hospitalisé)
St André · Constans J, Nelzy ML, Salmi LR, et al
Score de St André : probabilité clinique de thrombose veineuse profonde chez le patient hospitalisé. Six critères, dont un négatif (diagnostic alternatif). Probabilité de 9 % pour un score de 0, de 76 % pour un score ≥ 3.
Règle HERDOO2 — arrêt de l'anticoagulation après une thrombose non provoquée (femmes)
HERDOO2 · Rodger MA, Le Gal G, Anderson DR, et al
Règle HERDOO2 : identifie, parmi les femmes ayant fait une première thrombose veineuse non provoquée, celles qui peuvent arrêter l'anticoagulation après 6 mois. Quatre items ; un score de 0 ou 1 autorise l'arrêt, un score ≥ 2 impose la poursuite. Non applicable aux hommes.
Score RIETE — risque d'hémorragie fatale sous anticoagulant
RIETE · Nieto JA, Solano R, Ruiz-Ribó MD, et al
Score RIETE : estimation du risque d'hémorragie fatale à 3 mois chez un patient anticoagulé pour une maladie thromboembolique veineuse. Neuf items pondérés, dont un négatif (thrombose distale). Risque faible en dessous de 1,5, élevé au-delà de 4.
Score de Villalta — syndrome post-thrombotique
Villalta · Kahn SR
Score de Villalta : diagnostic et gradation du syndrome post-thrombotique après une thrombose veineuse profonde. Cinq symptômes rapportés par le patient et six signes constatés par le médecin, cotés de 0 à 3, plus la présence d'un ulcère. Un score ≥ 5 définit le syndrome post-thrombotique.
Score de Caprini (risque thrombo-embolique chirurgical)
Caprini · Caprini JA
Score de Caprini (2005) : évaluation du risque de maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) chez le patient chirurgical, à partir d'une liste pondérée de facteurs de risque (1 à 5 points) et de l'âge.
Déficit en fer — formule de Ganzoni
Ganzoni · Ganzoni AM
Formule de Ganzoni : calcul du déficit total en fer (mg) avant supplémentation par fer injectable, à partir du poids, de l'hémoglobine actuelle et de l'hémoglobine cible, en intégrant les réserves.
Score de Padua
Padua · Barbar S, Noventa F, Rossetto V, et al
Score de Padua : évaluation du risque de MTEV chez le patient médical hospitalisé. 11 facteurs de risque pondérés (1–3 pts chacun, maximum 20 pts). Score ≥ 4 → haut risque → prophylaxie antithrombotique recommandée.
Score de Khorana
Khorana · Khorana AA, Kuderer NM, Culakova E, Lyman GH, Francis CW
Score de Khorana : stratification du risque de thrombose veineuse chez le patient cancéreux ambulatoire débutant une chimiothérapie. Cinq critères, total 0–6, pour identifier les candidats à une thromboprophylaxie.
Score de Wells (TVP)
Wells TVP · Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et al
Score de Wells pour la thrombose veineuse profonde : estimation de la probabilité clinique pré-test d'une TVP des membres inférieurs. Dix critères, total de −2 à 9, pour orienter vers le dosage des D-dimères ou l'écho-doppler.
Rendement transfusionnel plaquettaire — CCI et RTP
CCI / RTP · Davis KB, Slichter SJ, Corash L
Calcul du CCI (Corrected Count Increment) et du RTP (rendement transfusionnel plaquettaire) après transfusion de plaquettes : mesure l'efficacité réelle de la transfusion en corrigeant l'augmentation du chiffre plaquettaire par la dose transfusée et la taille du patient. Un CCI inférieur à 7 signe une inefficacité transfusionnelle.
Pertes sanguines acceptables — formule de Gross
Pertes acceptables · Gross JB
Formule de Gross : volume de sang qu'un patient peut perdre avant d'atteindre son seuil transfusionnel, calculé à partir du poids, de l'hématocrite (ou de l'hémoglobine) initial et de l'hématocrite minimal toléré. Outil de planification préopératoire.
Pertes sanguines postopératoires — formule de Mercuriali
Mercuriali · Mercuriali F, Inghilleri G
Formule de Mercuriali : estimation de la perte globulaire réelle après une chirurgie, à partir du volume sanguin total, de la chute de l'hématocrite entre le préopératoire et J5–J8, et du volume globulaire transfusé. Révèle le saignement occulte que le recueil des drains sous-estime.
Volume de culots globulaires à transfuser
Volume CGR · Formule de masse globulaire
Calcul du nombre de culots globulaires (CGR) et du volume à transfuser pour atteindre une hémoglobine cible, à partir du poids, de l'hémoglobine initiale et de la quantité d'hémoglobine contenue dans le culot. Adapté à l'adulte comme à l'enfant.
Classification d'Ann Arbor — stadification des lymphomes
Ann Arbor · Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M
Classification d'Ann Arbor (révision de Cotswolds) : bilan d'extension des lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens, du stade I (une aire ganglionnaire) au stade IV (atteinte viscérale disséminée), avec les suffixes A/B, E, S et X.
Classification de Binet — leucémie lymphoïde chronique
Binet · Binet JL, Auquier A, Dighiero G, et al
Classification pronostique de Binet de la leucémie lymphoïde chronique (LLC), fondée sur l'hémoglobine, les plaquettes et le nombre d'aires lymphoïdes atteintes : stade A (bon pronostic), B (intermédiaire) ou C (mauvais).
Score PRESEV — syndrome thoracique aigu drépanocytaire
PRESEV · Bartolucci P, Habibi A, Khellaf M, et al
Score PRESEV : prédiction, à l'arrivée aux urgences, du risque de syndrome thoracique aigu (STA) au cours d'une crise vaso-occlusive chez l'adulte drépanocytaire, à partir des réticulocytes, de la douleur rachidienne ou pelvienne, des leucocytes et de l'hémoglobine.
Score hémorragique de Khellaf — purpura thrombopénique immunologique
Khellaf · Khellaf M, Michel M, Schaeffer A, Bierling P, Godeau B
Score hémorragique de Khellaf : quantifie la sévérité du saignement dans le purpura thrombopénique immunologique (PTI) de l'adulte, à partir de l'âge et des saignements cutanés et muqueux. Il oriente le traitement — corticoïdes seuls si ≤ 8, immunoglobulines intraveineuses si > 8 — indépendamment du chiffre de plaquettes.
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