Nouveau — Des calculateurs sont ajoutés toutes les 48 h. Proposer un calculateur
Dose de fer injectable Hématologie

Déficit en fer — formule de Ganzoni

Déficit total en fer (mg) avant supplémentation intraveineuse, selon le poids et l'hémoglobine.

Référence princeps

Ganzoni AM.
Schweiz Med Wochenschr. 1970;100(7):301–303.

Formule de Ganzoni : calcul du déficit total en fer (mg) avant supplémentation par fer injectable, à partir du poids, de l'hémoglobine actuelle et de l'hémoglobine cible, en intégrant les réserves.

Source · GANZONI · 1970 · PMID 5413918 ↗

Démarrage rapide · Cas exemples
Cliquez pour pré-remplir & explorer

Paramètres

2
— mg
Poids corporel. Détermine l'hémoglobine cible (15 g/dL si ≥ 35 kg, sinon 13) et le fer de réserve (500 mg si ≥ 35 kg, sinon 15 mg/kg).
kg
Hémoglobine du patient en g/dL (unité standard française). Valeurs basses chez la femme : 12–16, chez l'homme : 13–17.
g/dL
Hb cible : g/dL Fer de réserve : mg
GANZONI · LIVE
— EN ATTENTE DE DONNÉES —

Corriger les valeurs hors plage

Déficit en fer
— mg
—
≤ 10001000–2000> 2000
ModéréImportantMajeur
Interprétation

—

AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
—
AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

—

FORMULE · GANZONI-1970 —
Ce résultat vous paraît juste ? Si vous êtes médecin, signez ce score — votre nom apparaîtra sur la page.
Méthode · Ganzoni

Déficit total en fer

Le déficit somme la quantité de fer nécessaire pour corriger l'anémie et celle pour reconstituer les réserves. Le facteur 2,4 = 0,0034 (teneur en fer de l'Hb) × 0,07 (volume sanguin) × 10 000.

Déficit =
poids × (Hb cible − Hb) × 2,4 + réserve
Hb cible
≥ 35 kg → 15
< 35 kg → 13
Réserve
≥ 35 kg → 500 mg
< 35 kg → 15 mg/kg
Perfusion
≈ 1000 mg
par séance

Pourquoi utiliser ce score ?

La formule de Ganzoni est la référence pour estimer la dose totale de fer à administrer par voie intraveineuse dans l'anémie par carence martiale. Elle individualise la dose selon le poids et le déficit en hémoglobine, et intègre la reconstitution des réserves (fer de dépôt), évitant à la fois le sous-dosage (anémie persistante) et le surdosage (surcharge martiale). Elle guide le nombre de perfusions nécessaires.

Limites & Pièges cliniques 3
Hb cible et réserves dépendent du poids

Par convention, l'hémoglobine cible est 15 g/dL et le fer de réserve 500 mg chez l'adulte (≥ 35 kg). En dessous de 35 kg (enfant), la cible est 13 g/dL et les réserves 15 mg/kg. Ce calculateur applique automatiquement ces valeurs selon le poids.

Tend à sous-estimer la dose

La formule de Ganzoni sous-estime souvent les besoins réels. Certaines spécialités de fer injectable utilisent un schéma posologique simplifié fondé sur le poids et l'hémoglobine (tableau de l'AMM) plutôt que la formule. Se référer au RCP du produit utilisé.

Traite la carence, pas l'urgence

Le fer injectable corrige la carence en plusieurs jours à semaines. En cas d'anémie mal tolérée ou sévère, il ne remplace pas une transfusion. Rechercher et traiter la cause du saignement ou de la carence.

Référence

Ganzoni AM. Eisen-Dextran intravenös: therapeutische und experimentelle Möglichkeiten. Schweiz Med Wochenschr. 1970;100(7):301-303.

Formule historique (Ganzoni 1970). Déficit (mg) = poids × (Hb cible − Hb actuelle) × 2,4 + fer de réserve, où 2,4 = 0,0034 × 0,07 × 10000. Largement utilisée et reprise par les calculateurs de dose de fer injectable ; tend à sous-estimer les besoins (préférer le tableau de l'AMM du produit).

Niveau d'evidence
Référence publiée GANZONI · 1970
PMID 5413918 · PubMed ↗
Interprétation des résultats 3
Déficit modéré ≤ 1000 mg Substituable généralement en une perfusion de fer injectable (dose unique ≤ 1000 mg selon l'AMM).
Déficit important 1000–2000 mg Prévoir environ deux perfusions (≈ 1000 mg par séance, espacées d'au moins une semaine).
Déficit majeur > 2000 mg Fractionner en plusieurs perfusions ; réévaluer l'hémogramme et le bilan martial entre les cures, et rechercher la cause de la carence.

Conduite à tenir

  1. 1 Confirmer la carence martiale (ferritine, coefficient de saturation de la transferrine) avant la supplémentation.
  2. 2 Choisir le fer injectable et le schéma selon le RCP du produit (dose maximale par séance, intervalle entre les perfusions).
  3. 3 Rechercher et traiter la cause de la carence (saignement digestif ou gynécologique, malabsorption).
  4. 4 Réévaluer l'hémogramme et le bilan martial à distance (4–8 semaines) pour vérifier l'efficacité.
Questions fréquentes 4
Quelle est la formule de Ganzoni ?
Déficit total en fer (mg) = poids (kg) × (hémoglobine cible − hémoglobine actuelle) (g/dL) × 2,4 + fer de réserve (mg). Le facteur 2,4 dérive de la teneur en fer de l'hémoglobine et du volume sanguin.
Quelle hémoglobine cible utiliser ?
Par convention, 15 g/dL chez l'adulte (poids ≥ 35 kg) avec 500 mg de réserves, et 13 g/dL en dessous de 35 kg avec 15 mg/kg de réserves. Ce calculateur applique automatiquement ces valeurs selon le poids saisi.
Combien de perfusions de fer faut-il ?
Cela dépend de la dose totale et du produit. À titre indicatif, le carboxymaltose ferrique se donne jusqu'à environ 1000 mg par séance : un déficit de 1508 mg nécessite donc deux perfusions espacées d'au moins une semaine.
La formule de Ganzoni est-elle exacte ?
Elle tend à sous-estimer les besoins réels. De nombreuses spécialités de fer injectable proposent un schéma posologique simplifié fondé sur le poids et l'hémoglobine (tableau de l'AMM), à privilégier en pratique selon le produit.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Ganzoni AM
Contribuer

Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.

Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.

Si vous exercez en hématologie, relisez-le. Cela prend quelques minutes. Votre nom, votre titre et un lien vers votre profil apparaîtront sur cette page — et dans les données structurées lues par les moteurs de recherche.

Relire ce score Signaler une erreur
—