Volume de culots globulaires à transfuser
Combien de culots — et surtout, chez l'enfant, combien de millilitres — pour atteindre l'hémoglobine cible.
Formule arithmétique de masse globulaire — pas un score publié. Seuils transfusionnels issus des recommandations françaises.
Corriger les valeurs hors plage
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AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
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Le calcul retrouve le « +1 g/dL par culot »
Chez un adulte de 70 kg, le volume sanguin est d'environ 4 900 mL. Un culot contenant 55 g d'hémoglobine fait donc monter l'hémoglobine de 55 ÷ 49 ≈ 1,1 g/dL. C'est exactement l'ordre de grandeur que tout le monde a en tête — et c'est le meilleur contrôle de cohérence : si le résultat s'en écarte franchement chez un adulte de corpulence normale, vérifier les valeurs saisies.
En pédiatrie, la même formule converge avec la règle empirique des 3 à 4 mL/kg pour 1 g/dL. C'est là qu'elle est indispensable : on transfuse une fraction de culot, en volume, et l'à-peu-près expose au surdosage.
nourrisson 80
nouveau-né 85 · préma 95
défaut 55 g
8–9 · cardiovasculaire
10 · coronaire aiguë
Pourquoi utiliser ce score ?
Chez l'adulte, la transfusion se fait par culots entiers et le calcul sert surtout de garde-fou : il rappelle qu'un culot ne fait monter l'hémoglobine que d'environ 1 à 1,5 g/dL chez un sujet de 70 kg, et que viser une cible élevée coûte beaucoup de produits pour un bénéfice non démontré. Chez l'enfant et le nourrisson, en revanche, le calcul est indispensable : on transfuse une fraction de culot, en volume, et l'à-peu-près expose au surdosage. Le résultat s'exprime donc à la fois en nombre de culots et en millilitres.
Chez un adulte de 70 kg (volume sanguin ≈ 4 900 mL), un culot contenant 55 g d'hémoglobine fait monter l'hémoglobine d'environ 55 ÷ 49 ≈ 1,1 g/dL. C'est l'ordre de grandeur à garder en tête : si le résultat du calcul s'en écarte franchement chez un adulte de corpulence normale, vérifier les valeurs saisies.
En dehors de l'hémorragie active, la règle est de transfuser un culot à la fois et de recontrôler l'hémoglobine avant d'en poser un second. Prescrire d'emblée deux culots parce que le calcul le suggère est une pratique dépassée : elle expose à la surtransfusion, dont le bénéfice n'est pas démontré et dont les risques (surcharge, immunisation) sont réels.
La valeur par défaut de 55 g est une moyenne. Le contenu réel varie (norme française : plus de 40 g par culot) et diffère selon les pays. Il est imprimé sur l'étiquette de la poche : l'utiliser dès qu'il est disponible, surtout en pédiatrie où l'erreur relative devient significative.
En hémorragie active, l'hémoglobine mesurée est en retard sur la perte réelle et le calcul n'a aucune valeur prédictive : la transfusion est alors guidée par l'hémodynamique et la cinétique du saignement, pas par une cible calculée. Cet outil s'adresse à l'anémie stabilisée.
Formule de masse globulaire. Seuils transfusionnels issus des recommandations françaises sur les indications de la transfusion de globules rouges homologues.
Ce calculateur n'implémente PAS un score publié : c'est une formule arithmétique de masse globulaire — nombre de CGR = volume sanguin × 0,01 × (Hb cible − Hb initiale) ÷ contenu en Hb du culot — où le volume sanguin est estimé par le poids (70 mL/kg chez l'adulte, 75 chez l'enfant, 80 chez le nourrisson, 85 chez le nouveau-né, 95 chez le prématuré). Aucun PMID n'est associé, et aucun n'a été inventé. Les seuils transfusionnels retenus pour l'interprétation (7 g/dL sans antécédent, 8–9 g/dL en cas d'antécédents cardiovasculaires, 10 g/dL en insuffisance coronaire aiguë ou cardiaque avérée) sont ceux des recommandations françaises. Le résultat converge avec la règle empirique pédiatrique des 3 à 4 mL/kg pour 1 g/dL d'hémoglobine.
De combien un culot globulaire fait-il monter l'hémoglobine ?
Quelle hémoglobine cible choisir ?
Comment transfuser un enfant ou un nourrisson ?
Où trouver la quantité d'hémoglobine du culot ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
Si vous exercez en hématologie, relisez-le. Cela prend quelques minutes. Votre nom, votre titre et un lien vers votre profil apparaîtront sur cette page — et dans les données structurées lues par les moteurs de recherche.