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Score validé Hématologie · Post-thrombotique

Score de Villalta — syndrome post-thrombotique

Diagnostic et gradation du SPT après une TVP · 11 items cotés 0–3 · un ulcère = sévère d'emblée

Référence princeps

Kahn SR.
J Thromb Haemost. 2009;7(5):884–888.
PMID 19320818

Score de Villalta : diagnostic et gradation du syndrome post-thrombotique après une thrombose veineuse profonde. Cinq symptômes rapportés par le patient et six signes constatés par le médecin, cotés de 0 à 3, plus la présence d'un ulcère. Un score ≥ 5 définit le syndrome post-thrombotique.

Source · KAHN · 2009 · PMID 19320818 ↗

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Items

11
0 / 33

À coter à distance de la thrombose aiguë (au moins 3 à 6 mois), sur la jambe qui a fait la thrombose. Coté en phase aiguë, le score serait surcoté par les symptômes de la thrombose elle-même. Se méfier aussi des varices essentielles préexistantes, qui gonflent artificiellement le total.

Symptômes rapportés par le patient
01 · Lourdeur 0 – 3
02 · Douleur 0 – 3
03 · Crampes 0 – 3
04 · Prurit 0 – 3
05 · Paresthésies 0 – 3
Signes constatés par le médecin
06 · Œdème prétibial 0 – 3
07 · Douleur à la pression du mollet 0 – 3
08 · Induration cutanée 0 – 3
09 · Hyperpigmentation 0 – 3
10 · Varices 0 – 3
11 · Rougeur 0 – 3
Ulcère veineux
12 · Présence d'un ulcère Un ulcère veineux définit un syndrome post-thrombotique SÉVÈRE à lui seul, quel que soit le total des autres items. non / oui
VILLALTA · LIVE
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Score de Villalta
/ 33
05101533
AbsentLégerModéréSévère
Interprétation

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AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

Méthode · 01

Cinq symptômes, six signes, un ulcère

Chaque item est coté de 0 (absent) à 3 (sévère) : cinq symptômes rapportés par le patient et six signes constatés à l'examen, soit un total de 0 à 33. Un score ≥ 5 définit le syndrome post-thrombotique.

La règle de l'ulcère : la présence d'un ulcère veineux classe le syndrome en sévère quel que soit le total — un patient à 4/33 avec un ulcère est un syndrome post-thrombotique sévère.

Villalta = Σ 11 items
(0 – 3 chacun)
Seuils
≤ 4 absent
5–9 léger
10–14 modéré
≥ 15 sévère
Ulcère
sévère
quel que soit
le total
Quand
≥ 3–6 mois
après la TVP

Pourquoi utiliser ce score ?

Le syndrome post-thrombotique complique jusqu'à une thrombose veineuse profonde sur deux et reste sous-diagnostiqué : lourdeur, douleur, œdème et troubles trophiques s'installent insidieusement des mois après l'épisode aigu, et sont souvent mis sur le compte de « séquelles » sans être nommés. Le score de Villalta est l'outil de référence recommandé par l'ISTH pour poser le diagnostic, en graduer la sévérité et suivre l'évolution — il conditionne la prise en charge (compression, soins d'ulcère) et sert de critère de jugement dans les essais.

Limites & Pièges cliniques 4
L'ulcère classe d'emblée en sévère

La présence d'un ulcère veineux définit un syndrome post-thrombotique sévère, quel que soit le total des autres items — même si le score numérique est bas.

Ne pas coter en phase aiguë

Le score n'est pas interprétable pendant la thrombose aiguë ni dans les semaines qui suivent : les symptômes de la phase aiguë le feraient surcoter. Il se cote à distance, classiquement au moins 3 à 6 mois après l'épisode.

Score de la jambe atteinte

Le score s'applique au membre qui a fait la thrombose. Devant une atteinte bilatérale, coter chaque jambe séparément — et se méfier des varices essentielles préexistantes, qui gonflent artificiellement le score.

Diagnostic clinique, sans imagerie

Le score repose entièrement sur l'interrogatoire et l'examen : il ne nécessite ni écho-doppler ni mesure de pression. Une récidive de thrombose doit néanmoins être éliminée devant une aggravation brutale.

Référence

Kahn SR. Measurement properties of the Villalta scale to define and classify the severity of the post-thrombotic syndrome. J Thromb Haemost. 2009;7(5):884-888

Échelle décrite par Villalta et al. (Haemostasis 1994;24:158a — résumé de congrès, non indexé : aucun PMID ne lui correspond et aucun n'est inventé ici), dont les propriétés de mesure ont été analysées par Kahn (J Thromb Haemost 2009 — PMID 19320818). Elle est recommandée par l'ISTH pour définir et graduer le syndrome post-thrombotique. Seuils : ≤ 4 absence ; 5-9 léger ; 10-14 modéré ; ≥ 15 ou présence d'un ulcère : sévère.

Niveau d'evidence
Référence publiée KAHN · 2009
Interprétation des résultats 4
Absent Pas de syndrome post-thrombotique 0 – 4 Score sous le seuil diagnostique : pas de syndrome post-thrombotique. Le score peut évoluer — le réévaluer en cas d'apparition de symptômes.
Léger Syndrome post-thrombotique léger 5 – 9 Syndrome post-thrombotique léger. Compression élastique, mesures hygiéno-diététiques, surveillance de l'évolution.
Modéré Syndrome post-thrombotique modéré 10 – 14 Syndrome post-thrombotique modéré. Compression adaptée et suivi spécialisé ; évaluer le retentissement sur la qualité de vie et l'activité professionnelle.
Sévère Syndrome post-thrombotique sévère ≥ 15 ou ulcère Syndrome post-thrombotique sévère — soit par le score, soit du fait d'un ulcère veineux, qui suffit à lui seul. Prise en charge spécialisée : compression, soins locaux de l'ulcère, avis vasculaire.

Conduite à tenir

  1. 1 Score ≥ 5 : poser le diagnostic de syndrome post-thrombotique et instaurer une compression élastique adaptée.
  2. 2 Ulcère veineux : syndrome sévère par définition — soins locaux, compression, avis vasculaire spécialisé.
  3. 3 Devant une aggravation brutale, éliminer une récidive de thrombose veineuse profonde par écho-doppler.
  4. 4 Évaluer le retentissement sur la qualité de vie et l'activité professionnelle ; la douleur chronique est souvent négligée.
  5. 5 Réévaluer le score dans le temps : il permet de suivre objectivement l'évolution sous compression.
Questions fréquentes 4
Comment se calcule le score de Villalta ?
On cote de 0 (absent) à 3 (sévère) cinq symptômes rapportés par le patient (lourdeur, douleur, crampes, prurit, paresthésies) et six signes constatés par le médecin (œdème prétibial, douleur à la pression du mollet, induration cutanée, hyperpigmentation, varices, rougeur). Le total va de 0 à 33. On note en outre la présence ou l'absence d'un ulcère.
À partir de quel score parle-t-on de syndrome post-thrombotique ?
Un score de 5 ou plus définit le syndrome post-thrombotique : 5 à 9 léger, 10 à 14 modéré, 15 et plus sévère. La présence d'un ulcère veineux classe d'emblée en sévère, quel que soit le total.
Quand faut-il coter le score de Villalta ?
À distance de l'épisode aigu — classiquement au moins 3 à 6 mois après la thrombose. Coté en phase aiguë, il serait surcoté par les symptômes de la thrombose elle-même.
Un ulcère avec un score bas, comment le classer ?
En syndrome post-thrombotique sévère. L'ulcère veineux prime sur le total des autres items : c'est une règle explicite du score.
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Kahn SR
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