Score de Caprini (risque thrombo-embolique chirurgical)
Risque de maladie thrombo-embolique veineuse en chirurgie · facteurs pondérés 1 à 5 points.
Caprini JA.
Dis Mon. 2005;51(2-3):70–78.
Score de Caprini (2005) : évaluation du risque de maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) chez le patient chirurgical, à partir d'une liste pondérée de facteurs de risque (1 à 5 points) et de l'âge.
Source · CAPRINI · 2005 · PMID 15900257 ↗
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Facteurs pondérés, quatre niveaux de risque
Chaque facteur présent ajoute 1, 2, 3 ou 5 points selon sa force d'association avec la thrombose. L'âge se compte par catégories exclusives. Le total oriente l'intensité de la thromboprophylaxie.
HBPM
Pourquoi utiliser ce score ?
Le score de Caprini est le modèle d'évaluation du risque thrombo-embolique le plus utilisé en chirurgie. Il individualise la thromboprophylaxie en classant le patient selon son risque de MTEV post-opératoire, depuis la mobilisation simple jusqu'à la prophylaxie pharmacologique et mécanique combinée. Il complète le score de Padoue, réservé aux patients hospitalisés en médecine.
Les points liés à l'âge ne se cumulent pas : sélectionner une seule tranche d'âge (41–60 = 1, 61–74 = 2, ≥ 75 = 3). Les autres facteurs s'additionnent.
La décision de thromboprophylaxie pharmacologique met en balance le risque thrombotique (Caprini) et le risque hémorragique. En cas de contre-indication aux anticoagulants, privilégier la prophylaxie mécanique.
Ce calculateur implémente la version 2005 (la plus utilisée). Des versions ultérieures (2009, 2013) modifient certains items et seuils. Se référer au protocole local.
Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-78.
Modèle d'évaluation du risque (RAM) de Caprini, version 2005 (38 facteurs). Catégories de risque de MTEV : 0 très faible (≈ 0,5 %), 1–2 faible (≈ 1,5 %), 3–4 modéré (≈ 3 %), ≥ 5 élevé (≈ 6 % sans prophylaxie). Validé dans de nombreuses cohortes chirurgicales.
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