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Tabagisme Pneumologie

Paquets-années (tabagisme cumulé)

Exposition tabagique cumulée · (cigarettes/jour ÷ 20) × années · seuil de dépistage à 20 PA.

Principe

1 paquet = 20 cigarettes. Seuil de dépistage du cancer bronchique : ≥ 20 paquets-années (USPSTF 2021).

Calcul du tabagisme cumulé en paquets-années : (nombre de cigarettes par jour ÷ 20) × nombre d'années de tabagisme. Repère l'intensité de l'exposition et le seuil de dépistage du cancer bronchique.

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Consommation

2
— PA
Nombre moyen de cigarettes par jour. 1 paquet = 20 cigarettes.
cig/j
Durée totale du tabagisme, en années. Additionner les périodes si la consommation a varié.
ans
Soit paquet(s) par jour.
PAQUETS-ANNÉES · LIVE
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Paquets-années
— PA
—
< 1010–20≥ 20
FaibleModéréeImportante
Interprétation

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—
AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

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FORMULE · PACK-YEARS —
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Méthode · Paquets-années

Tabagisme cumulé

Un paquet-année correspond à un paquet de 20 cigarettes fumé chaque jour pendant un an. Le total quantifie l'exposition cumulée, corrélée au risque de cancer bronchique et de BPCO.

PA =
cigarettes/jour
20
× années
Repère
1 paquet
= 20 cig.
Dépistage
≥ 20 PA
(TDM faible dose)

Pourquoi utiliser ce score ?

Les paquets-années quantifient l'exposition tabagique cumulée, facteur de risque majeur de cancer bronchique, de BPCO et de maladie cardiovasculaire. C'est le critère de référence pour l'éligibilité au dépistage du cancer du poumon par TDM faible dose (≥ 20 paquets-années). Le calcul standardise une donnée d'interrogatoire souvent imprécise et facilite l'évaluation du risque et le suivi.

Limites & Pièges cliniques 3
Estimation d'interrogatoire

Le calcul dépend de la fiabilité des données déclarées (consommation moyenne, durée). Les consommations ont souvent varié dans le temps : estimer une moyenne, ou additionner des périodes de consommation différentes.

1 paquet = 20 cigarettes

La conversion repose sur un paquet de 20 cigarettes. Adapter pour le tabac à rouler, le cigare ou la pipe (équivalences approximatives) : ce calcul concerne la cigarette manufacturée.

Un seuil parmi d'autres critères

Le seuil de 20 paquets-années conditionne le dépistage du cancer bronchique, mais l'indication tient aussi compte de l'âge (50–80 ans) et du délai depuis le sevrage (< 15 ans). Le tabagisme, quel qu'il soit, justifie un accompagnement au sevrage.

Référence

Mesure épidémiologique standard du tabagisme cumulé (paquets-années). Seuil de dépistage du cancer bronchique : recommandations USPSTF 2021 (≥ 20 paquets-années).

Paquets-années = (cigarettes/jour ÷ 20) × années. Le seuil de 20 paquets-années définit l'éligibilité au dépistage du cancer du poumon par TDM faible dose chez les 50–80 ans (USPSTF 2021 ; auparavant 30 paquets-années).

Niveau d'evidence
Formule de référence
Sans publication indexée
Interprétation des résultats 3
Exposition faible < 10 PA Exposition tabagique faible. Le risque augmente avec la poursuite du tabagisme ; encourager le sevrage.
Exposition modérée 10–20 PA Exposition modérée : risque accru de BPCO et de cancer bronchique. Sevrage prioritaire.
Exposition importante ≥ 20 PA Exposition importante : seuil de dépistage du cancer bronchique par TDM faible dose (50–80 ans, fumeur actuel ou sevré depuis < 15 ans). Sevrage impératif.

Conduite à tenir

  1. 1 Proposer systématiquement une aide au sevrage tabagique, quel que soit le nombre de paquets-années.
  2. 2 ≥ 20 paquets-années chez un patient de 50–80 ans (fumeur ou sevré < 15 ans) : discuter le dépistage du cancer bronchique par TDM faible dose.
  3. 3 Rechercher un retentissement respiratoire (BPCO : EFR) et cardiovasculaire.
  4. 4 Réévaluer et actualiser le calcul au fil du suivi.
Questions fréquentes 4
Comment calcule-t-on les paquets-années ?
Paquets-années = (nombre de cigarettes fumées par jour ÷ 20) × nombre d'années de tabagisme. Par exemple, 20 cigarettes par jour pendant 15 ans = 15 paquets-années ; 30 cigarettes par jour pendant 20 ans = 30 paquets-années.
À quoi sert le nombre de paquets-années ?
Il quantifie l'exposition tabagique cumulée pour évaluer le risque de cancer bronchique, de BPCO et de maladie cardiovasculaire, et pour déterminer l'éligibilité au dépistage du cancer du poumon.
Quel seuil pour le dépistage du cancer du poumon ?
20 paquets-années (recommandations USPSTF 2021), chez les personnes de 50 à 80 ans, fumeuses ou ayant arrêté depuis moins de 15 ans. Le seuil précédent était de 30 paquets-années.
Comment compter si la consommation a varié ?
Estimer une consommation moyenne sur la période, ou additionner des périodes de consommation différentes (par exemple 10 cig/j pendant 10 ans + 20 cig/j pendant 10 ans = 5 + 10 = 15 paquets-années).
Publié le
Dernière révision
Validation Formule sourcée — révision médicale en cours
Source Mesure épidémiologique standard du tabagisme cumulé (paquets-années)
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