NAFLD fibrosis score — fibrose hépatique dans la stéatose non alcoolique
Stéatose hépatique non alcoolique · fibrose avancée exclue si < −1,455, probable si > 0,676
Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al.
Hepatology. 2007;45(4):846–854.
PMID 17393509
NAFLD fibrosis score : estime la probabilité d'une fibrose hépatique avancée chez un patient ayant une stéatose hépatique non alcoolique, à partir de l'âge, de l'IMC, d'une hyperglycémie ou d'un diabète, du rapport ASAT/ALAT, des plaquettes et de l'albumine. Un score < −1,455 exclut une fibrose avancée, un score > 0,676 la suggère.
Source · ANGULO · 2007 · PMID 17393509 ↗
Corriger les valeurs hors plage
—
AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
—
Studio sonore, 1 sur 5
Ouvrages pour approfondir
2Pour approfondir le sujet. Ces ouvrages sont proposés à titre documentaire.
-
Voir le livre
Hépato-gastro-entérologie — Référentiel du Collège (CDU-HGE)
Ouvrage officiel de la collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie.
-
Voir le livre
Guide de thérapeutique Perlemuter
Guide transversal de thérapeutique pour compléter la lecture du référentiel de spécialité.
En tant que Partenaire Amazon, je réalise un bénéfice sur les achats remplissant les conditions requises. Lien affilié Amazon.
Six variables, deux seuils
Score = −1,675 + 0,037 × âge + 0,094 × IMC + 1,13 × diabète (1 ou 0) + 0,99 × ASAT/ALAT − 0,013 × plaquettes − 0,66 × albumine (g/dL).
Moins de −1,455 : fibrose avancée exclue. Plus de 0,676 : fibrose avancée probable. Entre les deux : indéterminé.
+ 0,99 ASAT/ALAT − 0,013 plaq − 0,66 alb
Pourquoi utiliser ce score ?
Développé par Angulo et al. en 2007, le score identifie, sans biopsie, les patients peu susceptibles d'avoir une fibrose avancée. Dans l'étude d'origine, il aurait évité une biopsie hépatique chez 75 % des patients, avec une prédiction correcte dans la grande majorité des cas.
Un IMC très élevé peut fausser le score : chez un patient en obésité morbide, envisager un score sans IMC, comme le FIB-4.
La formule utilise l'albumine en g/dL : 40 g/L = 4,0 g/dL. Le calculateur convertit les g/L automatiquement.
Entre −1,455 et 0,676, le score ne permet pas de conclure : une autre évaluation de la fibrose est nécessaire.
Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007;45(4):846-54
Score publié par Angulo et al. (Hepatology 2007, PMID 17393509 ; résumé consulté : seuils −1,455 et 0,676, valeur prédictive négative 93 % et 88 %, positive 90 % et 82 % dans les groupes d'estimation et de validation, 75 % de biopsies évitées). Formule = −1,675 + 0,037 × âge + 0,094 × IMC + 1,13 × hyperglycémie/diabète + 0,99 × ASAT/ALAT − 0,013 × plaquettes (G/L) − 0,66 × albumine (g/dL) : calculateur MDCalc, concordant avec Schmitz SM, et al. BMC Gastroenterol 2020 (PMID 32758151, PMC7405451) et Cichoż-Lach H, et al. Med Sci Monit 2012 (PMID 23197236, PMC3560810). Seuil haut : 0,676 selon le résumé d'Angulo (MDCalc indique 0,675). Prudence en cas d'obésité morbide : MDCalc.
Comment calculer le NAFLD fibrosis score ?
Comment interpréter le NAFLD fibrosis score ?
Quelle différence avec le FIB-4 ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
Si vous exercez en gastro-hépatologie, relisez-le. Cela prend quelques minutes. Votre nom, votre titre et un lien vers votre profil apparaîtront sur cette page — et dans les données structurées lues par les moteurs de recherche.