Poids ajusté — poids idéal et poids corrigé chez l'obèse
Poids idéal de Devine et poids ajusté = poids idéal + 0,4 × (poids réel − poids idéal)
Devine BJ.
Drug Intell Clin Pharm. 1974;8:650–655.
Poids idéal
Poids ajusté (adjusted body weight) : chez un patient dont le poids réel dépasse le poids idéal, poids ajusté = poids idéal + 0,4 × (poids réel − poids idéal). Le poids idéal est calculé par la formule de Devine. Il sert de poids de référence pour certaines posologies chez le patient obèse.
Source · DEVINE · 1974
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Poids idéal, puis correction
Poids idéal de Devine : 50 kg chez l'homme, 45,5 kg chez la femme, plus 2,3 kg par pouce au-delà de 60 pouces (152,4 cm).
Si le poids réel dépasse le poids idéal : poids ajusté = poids idéal + 0,4 × (poids réel − poids idéal). Selon le médicament, la posologie se calcule sur le poids réel, idéal ou ajusté.
PI ♀ = 45,5 + 2,3 × (taille/2,54 − 60)
PA = PI + 0,4 × (PR − PI)
Pourquoi utiliser ce score ?
De nombreux médicaments sont dosés au poids, mais chez le patient obèse le poids réel surestime souvent le volume de distribution. Le poids ajusté, intermédiaire entre poids idéal et poids réel, est proposé pour certains médicaments (par exemple certains antibiotiques ou antiviraux).
Selon le médicament, la posologie se calcule sur le poids réel, le poids idéal ou le poids ajusté : se référer à la monographie ou au pharmacien.
Le facteur 0,4 est le plus utilisé, mais d'autres facteurs sont employés selon le contexte (par exemple 0,5 en nutrition chez l'obèse sévère).
La formule de Devine ne s'applique en principe qu'à partir de 60 pouces (152,4 cm).
Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm. 1974;8:650-655
Poids idéal de Devine (Drug Intell Clin Pharm 1974, sans PMID ; homme 50 kg, femme 45,5 kg, + 2,3 kg par pouce au-delà de 60) et poids ajusté = poids idéal + 0,4 × (poids réel − poids idéal), applicable au-delà du poids idéal et à partir de 60 pouces : calculateur MDCalc (Ideal Body Weight and Adjusted Body Weight), qui cite aussi Pai MP, Paloucek FP. Ann Pharmacother 2000 (PMID 10981254). Formule du poids ajusté avec le facteur 0,4 : Fox AN, et al. Ther Adv Infect Dis 2019 (PMID 30728962, PMC6354309) et Intern Med 2026 (PMC13561549). Facteur 0,5 utilisé en nutrition : Obes Facts 2023 (PMC10028363). Même formule de Devine que la page poids idéal.
Comment calculer le poids ajusté ?
Quand utiliser le poids ajusté ?
Quelle formule de poids idéal est utilisée ?
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