Score de Wang — gravité de la bronchiolite
Bronchiolite du nourrisson · 4 signes · total sur 12 · seuils de gravité non consensuels
Wang EE, Milner RA, Navas L, Maj H.
Am Rev Respir Dis. 1992;145(1):106–109.
PMID 1731571
Score de Wang : score clinique de gravité de la bronchiolite du nourrisson, fondé sur quatre signes (fréquence respiratoire, sibilants, tirage, état général). Les trois premiers sont cotés de 0 à 3, l'état général 0 ou 3, pour un total de 0 à 12.
Source · WANG · 1992 · PMID 1731571 ↗
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Quatre signes, total sur 12
Le score de Wang additionne la fréquence respiratoire, les sibilants et le tirage, cotés de 0 à 3, et l'état général, coté 0 ou 3.
Les seuils de gravité ne sont pas consensuels : le calculateur donne le total sans catégorie.
+ tirage (0-3) + état général (0/3)
= 0 à 12
Pourquoi utiliser ce score ?
Proposé par Wang et al. en 1992 chez des enfants de moins de 2 ans hospitalisés pour une infection respiratoire basse, ce score additionne quatre signes cliniques simples. Il est largement utilisé pour décrire la gravité de la bronchiolite et suivre son évolution, notamment dans les études cliniques.
Les seuils de gravité varient selon les auteurs : 0-5 / 6-9 / 10-12 (Martín-Latorre et al. 2023), ou ≤ 3 en ambulatoire, 4 à 8 en hospitalisation et au-delà en réanimation (Praznik et al. 2018). Le calculateur affiche le total sans catégorie.
Dans l'étude d'origine, l'accord entre observateurs était limité (kappa de 0,25 pour le tirage à 0,48 pour l'état général).
L'état général ne prend que deux valeurs : 0 s'il est normal, 3 en cas d'irritabilité, de léthargie ou de difficultés d'alimentation.
Wang EE, Milner RA, Navas L, Maj H. Observer agreement for respiratory signs and oximetry in infants hospitalized with lower respiratory infections. Am Rev Respir Dis. 1992;145(1):106-9
Score décrit par Wang et al. (Am Rev Respir Dis 1992, PMID 1731571 ; résumé consulté : enfants de moins de 2 ans, quatre catégories, kappa de 0,25 à 0,48). Cotation des signes (fréquence respiratoire < 30 / 30-45 / 46-60 / > 60 ; sibilants ; tirage ; état général normal = 0 ou irritable, léthargique, mauvaise alimentation = 3) : tableau A.5 de Pinto FR, et al. Hong Kong Physiother J 2020 (PMID 33005078, PMC7526056), concordant avec Khanal A, et al. BMC Pediatr 2015 (PMID 26357896, PMC4644020). Total de 0 à 12 et état général coté 0 ou 3 : De Rose DU, et al. Front Pediatr 2023 (PMID 38161431, PMC10757344). Score décrit comme l'un des plus utilisés en pédiatrie : PLoS One 2021 (PMID 34197495, PMC8248615). Seuils divergents : Martín-Latorre MDM, et al. Children 2023 (PMID 38136036, PMC10742179) ; Praznik A, et al. Influenza Other Respir Viruses 2018 (PMID 29944781, PMC6185887).
Quels signes composent le score de Wang ?
Quels sont les seuils de gravité du score de Wang ?
À quel âge s'applique le score de Wang ?
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