Échelle A-DIVA — risque d'abord veineux périphérique difficile
5 questions oui / non · risque faible (0-1), modéré (2-3) ou élevé (4-5)
van Loon FHJ, van Hooff LWE, de Boer HD, et al.
J Clin Med. 2019;8(2):144.
PMID 30691137
Échelle A-DIVA modifiée (Adult Difficult IntraVenous Access) : cinq questions, 1 point par réponse « oui », pour prédire le risque d'échec de la première tentative de pose d'un cathéter veineux périphérique chez l'adulte. Risque faible de 0 à 1, modéré de 2 à 3, élevé de 4 à 5.
Source · VAN LOON · 2019 · PMID 30691137 ↗
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Cinq questions, trois niveaux de risque
Chaque réponse « oui » vaut 1 point. Risque faible de 0 à 1, modéré de 2 à 3, élevé de 4 à 5.
Dans l'étude de validation (3 587 adultes), l'échec de la première tentative concernait 4 %, 37 % et 94 % des patients de ces trois groupes.
0-1 faible · 2-3 modéré · 4-5 élevé
Pourquoi utiliser ce score ?
Validée par van Loon et al. en 2019 chez 3 587 adultes, l'échelle repère avant la ponction les patients à risque d'abord veineux difficile. Dans l'étude, l'échec de la première tentative passait de 4 % dans le groupe à faible risque à 94 % dans le groupe à risque élevé.
La palpation, la visualisation et le diamètre de la veine s'évaluent sur le membre supérieur, garrot posé.
L'échelle a été développée chez l'adulte, surtout en préopératoire, aux urgences et en salle de naissance.
Dans l'étude de validation, un score de 4 ou 5 s'accompagnait d'un échec de la première tentative chez 94 % des patients, et un score de 5 d'un succès dans seulement 2 % des cas.
van Loon FHJ, van Hooff LWE, de Boer HD, et al. The Modified A-DIVA Scale as a Predictive Tool for Prospective Identification of Adult Patients at Risk of a Difficult Intravenous Access: A Multicenter Validation Study. J Clin Med. 2019;8(2):144
Échelle validée par van Loon et al. (J Clin Med 2019, PMID 30691137, texte intégral libre PMC6406455) : cinq questions du tableau 4 (antécédent d'abord veineux difficile, échec attendu, veine dilatée non palpable, non visible, diamètre < 3 mm après garrot), 1 point par « oui » ; groupes de risque faible (0-1, échec de la 1re tentative 4 %), modéré (2-3, 37 %) et élevé (4-5, 94 %) ; taux de succès de 98 % à 2 % pour les scores 0 à 5 ; 3 587 participants (bloc opératoire, urgences, salle de naissance).
Quelles sont les questions de l'échelle A-DIVA ?
Comment interpréter le score A-DIVA ?
Que signifie A-DIVA ?
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