Score d'Aldrete modifié — sortie de salle de surveillance post-interventionnelle
Sortie de SSPI · 5 critères cotés 0 à 2 · seuil ≥ 9 sur 10 (≥ 18 sur 20 en ambulatoire)
Aldrete JA.
J Clin Anesth. 1995;7(1):89–91.
PMID 7772368
Score d'Aldrete modifié : évalue le réveil après anesthésie sur cinq critères (activité, respiration, circulation, conscience, saturation en oxygène), chacun coté de 0 à 2, pour un total sur 10. Un score de 9 ou plus permet le passage en phase II ou en hospitalisation. La version ambulatoire (PARSAP) ajoute cinq critères, pour un total sur 20, et un score de 18 ou plus autorise la sortie à domicile.
Source · ALDRETE · 1995 · PMID 7772368 ↗
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Cinq critères, dix en ambulatoire
Le score modifié additionne cinq critères cotés de 0 à 2 : activité motrice, respiration, circulation, conscience et saturation en oxygène. Un total de 9 ou plus sur 10 permet le passage en phase II ou en hospitalisation.
La version ambulatoire PARSAP ajoute le pansement, la douleur, la marche, l'alimentation et la diurèse. Un total de 18 ou plus sur 20 permet la sortie à domicile.
PARSAP : 10 critères × 0-2 = /20, seuil ≥ 18
Pourquoi utiliser ce score ?
Proposé par Aldrete et Kroulik en 1970 sur le modèle du score d'Apgar, le score a été modifié en 1995 : la coloration cutanée a été remplacée par la saturation en oxygène, plus objective. Une version élargie pour la chirurgie ambulatoire (1998) ajoute le pansement, la douleur, la marche, l'alimentation et la diurèse. Il standardise la décision de sortie de salle de surveillance post-interventionnelle.
La version à cinq critères n'évalue ni la douleur, ni les nausées et vomissements, ni la température, ni le saignement, ni le site opératoire, ni les troubles du rythme sans retentissement tensionnel : les évaluer séparément.
Les seuils de sortie peuvent varier selon les établissements : se référer au protocole local.
Un critère coté 0 doit faire rechercher sa cause (hypoxie, hypotension, somnolence, déficit moteur) même si le total paraît acceptable.
Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995;7(1):89-91
Score initial : Aldrete JA, Kroulik D. Anesth Analg 1970 (PMID 5534693). Version modifiée (SpO₂ à la place de la coloration) : Aldrete 1995 (PMID 7772368). Version ambulatoire PARSAP : Aldrete JA. J Perianesth Nurs 1998 (PMID 9801540). Textes d'origine non consultés : critères, points et seuils (≥ 9 sur 10 pour le score modifié, ≥ 18 sur 20 pour PARSAP) repris du calculateur MDCalc (Aldrete Score), qui cite ces trois publications. Seuil ≥ 9 concordant : Dahake JS, Verma N. Cureus 2024 (PMID 39139348, PMC11319724). Points non évalués par le score et seuils variables selon les établissements : MDCalc.
Quels sont les critères du score d'Aldrete modifié ?
Quel score d'Aldrete pour sortir de salle de réveil ?
Qu'est-ce que le score PARSAP ?
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Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
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