BITS-Test — dépistage de la suicidalité de l'adolescent
Brimades · Insomnie · Tabac · Stress — 4 questions posées à tout adolescent en soins primaires · alerte dès 3/8
Binder P, Heintz AL, et al.
Early Interv Psychiatry. 2018;12(4):637–644.
PMID 27153149
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Quatre questions, cotation en deux temps
Les quatre questions initiales sont posées à tout adolescent consultant en médecine générale. Chaque réponse positive vaut 1 point et déclenche une question complémentaire explorant la gravité, qui vaut 2 points si elle est positive — seul le score maximum est conservé par question. Un total ≥ 3 alerte sur un risque de suicidalité : la question des idées suicidaires doit alors être posée explicitement.
(0 – 2 chacune)
≥ 3 alerte
Insomnie
Tabac
Stress
adolescent
Pourquoi utiliser ce score ?
Le BITS-Test permet d'aborder la question du risque suicidaire de l'adolescent sans la poser frontalement : quatre questions banales, non stigmatisantes (sommeil, stress, harcèlement, tabac), posées systématiquement à tout adolescent consultant en médecine générale. Validé en soins primaires par Binder et al., il repère les adolescents chez qui il faut ensuite explorer explicitement les idées suicidaires — une population qui consulte souvent pour un motif somatique sans jamais évoquer sa souffrance psychique.
Un BITS ≥ 3 ne quantifie pas le risque suicidaire : il impose d'aborder ensuite explicitement avec l'adolescent les idées de mort, les scénarios et les tentatives antérieures.
Le BITS ne remplace pas l'impression clinique. Devant un adolescent en souffrance manifeste, une rupture scolaire ou un antécédent de tentative de suicide, explorer le risque quel que soit le score.
Les questions doivent être posées à l'adolescent seul, sans les parents, après lui avoir garanti la confidentialité — sans quoi les réponses sur le harcèlement, le tabac ou l'ambiance familiale perdent toute valeur.
Chaque question positive (1 point) appelle une question complémentaire de gravité (2 points si positive). Seul le score maximum est retenu par question : la cotation n'est jamais 1 + 2.
Binder P, Heintz AL, Servant C, et al. Screening for adolescent suicidality in primary care: the bullying-insomnia-tobacco-stress test. A population-based pilot study. Early Interv Psychiatry. 2018;12(4):637-644
Test développé et validé en soins primaires par Binder et al. (étude pilote en population, Early Interv Psychiatry 2018 — PMID 27153149), puis dans une étude d'utilité internationale (Binder et al., Early Interv Psychiatry 2020;14(1):80-86 — PMID 31058453). Seuil d'alerte : score total ≥ 3.
Que signifie l'acronyme BITS ?
Comment se cote le BITS-Test ?
À partir de quel score faut-il s'alerter ?
Pourquoi ne pas demander directement à l'adolescent s'il a des idées suicidaires ?
Le BITS-Test peut-il être rempli en présence des parents ?
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