Classification de Cormack et Lehane — vue laryngée à la laryngoscopie
Vue glottique en laryngoscopie · grades 1 à 4 (2a / 2b) · grades 3-4 : laryngoscopie difficile
Cormack RS, Lehane J.
Anaesthesia. 1984;39(11):1105–1111.
PMID 6507827
Classification de Cormack et Lehane : grade la vue de la glotte obtenue en laryngoscopie, du grade 1 (glotte entièrement visible) au grade 4 (ni glotte ni épiglotte visibles). La version modifiée divise le grade 2 en 2a (vue partielle de la glotte) et 2b (aryténoïdes seuls). Les grades 3 et 4 définissent une laryngoscopie difficile.
Source · CORMACK · LEHANE · 1984 · PMID 6507827 ↗
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Quatre grades, le deuxième subdivisé
Grade 1 : glotte entièrement visible. Grade 2 : vue partielle, subdivisée en 2a (une partie des cordes vocales) et 2b (aryténoïdes seuls). Grade 3 : épiglotte seule. Grade 4 : ni glotte ni épiglotte.
Les grades 3 et 4 définissent une laryngoscopie difficile. Le grade se note pendant la laryngoscopie et se consigne dans le dossier.
3 : épiglotte seule · 4 : rien
Pourquoi utiliser ce score ?
Décrite en 1984 par Cormack et Lehane dans le contexte de l'anesthésie obstétricale, la classification décrit la vue laryngée pendant l'intubation. Noter le grade dans le dossier informe les équipes suivantes des difficultés possibles, et permet de comparer des techniques d'intubation.
Le grade se note pendant la laryngoscopie : il décrit la vue obtenue, il ne la prédit pas. La prédiction avant l'induction repose sur d'autres éléments, comme la classification de Mallampati.
Consigner avec le grade la lame utilisée, les manœuvres (pression laryngée externe) et le nombre de tentatives.
La version modifiée distingue le grade 2a (vue partielle de la glotte) et le grade 2b (aryténoïdes seuls).
Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984;39(11):1105-11
Classification publiée par Cormack et Lehane (Anaesthesia 1984, PMID 6507827 ; texte intégral non consulté). Quatre grades, version modifiée 2a / 2b, intérêt de documenter le grade et de comparer les techniques : Arkala A, et al. Cureus 2025 (PMID 40276388, PMC12020663). Grades 3 et 4 définissant une laryngoscopie difficile : Honarmand A, et al. Adv Biomed Res 2015 (PMID 26261824, PMC4513312) et Yemam D, et al. Ann Med Surg 2022 (PMID 35860078, PMC9289240). Grade noté pendant la laryngoscopie directe, après l'induction : Yemam 2022. Consignation du grade, de la lame, des dispositifs et du nombre de tentatives, trace écrite remise au patient après une intubation difficile : cardiovasc.fr (Intubation endotrachéale).
Quels sont les grades de Cormack et Lehane ?
À partir de quel grade la laryngoscopie est-elle difficile ?
Quelle différence avec le Mallampati ?
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