Score PUQE-24 (nausées et vomissements de la grossesse)
3 questions sur les 24 dernières heures. Le score va de 3 à 15 — une femme sans aucun symptôme obtient 3, pas 0.
Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G.
J Obstet Gynaecol Can. 2009;31(9):803–807.
PMID 19941704
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Mettre un chiffre sur « je vomis beaucoup »
Les nausées et vomissements touchent la majorité des grossesses, mais leur sévérité est difficile à comparer d'une consultation à l'autre. Le PUQE additionne trois quantités objectivables sur 24 heures — durée des nausées, nombre de vomissements, nombre de haut-le-cœur — et produit un chiffre reproductible, qui permet de suivre l'effet d'un traitement.
Ce qu'il ne mesure pas. Le score évalue l'intensité des symptômes, jamais leurs conséquences. C'est la perte de poids, la déshydratation, la cétonurie et l'ionogramme qui font le diagnostic d'hyperémèse gravidique et décident de l'hospitalisation.
Vomissements 1 – 5
Haut-le-cœur 1 – 5
Total 3 – 15
Pourquoi utiliser ce score ?
Objectiver une plainte très subjective et suivre son évolution sous traitement. Le PUQE transforme « je vomis beaucoup » en un chiffre reproductible, qui guide l'intensité du traitement antiémétique et le recours à l'hospitalisation.
Chaque question est cotée de 1 à 5 : une femme sans aucun symptôme obtient 3, pas 0. Interpréter un 3 comme « score bas mais symptomatique » serait une erreur de lecture.
Le PUQE quantifie les symptômes, pas leur retentissement. Une perte de poids > 5 %, une cétonurie ou des troubles ioniques imposent l'hospitalisation même avec un score modéré. L'hyperémèse gravidique est un diagnostic clinique et biologique, pas un seuil de PUQE.
Des vomissements après 12 SA, fébriles, douloureux ou avec céphalées ne sont pas des vomissements gravidiques jusqu'à preuve du contraire : penser à une cause digestive, urinaire, neurologique ou à une prééclampsie.
Le PUQE original de 2002 portait sur les 12 dernières heures. Ce calculateur applique le PUQE-24, validé sur 24 heures, qui est la version utilisée aujourd'hui. Les seuils sont identiques.
Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Nausea and vomiting of pregnancy: using the 24-hour Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) scale. J Obstet Gynaecol Can. 2009;31(9):803-807.
Version 24 h du score, dérivée du PUQE original de Koren (Am J Obstet Gynecol 2002, PMID 12011891) et de ses études de validation (J Obstet Gynaecol 2005, PMID 16147725). Corrélé à la qualité de vie et au recours aux soins.
Comment se calcule le score PUQE-24 ?
Pourquoi le score minimal est-il 3 et non 0 ?
À partir de quel score parle-t-on d'hyperémèse gravidique ?
Quelle est la différence entre PUQE et PUQE-24 ?
Des vomissements au troisième trimestre relèvent-ils du PUQE ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
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