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Référence documentée Urgences · Médecine de guerre

SAFE MARCHE RYAN — prise en charge du blessé de guerre

Blessé de guerre · 3 phases, 14 étapes dans l'ordre · liste de contrôle

Référence

Service de santé des armées.
Ministère des Armées, 2022.
Licence Etalab 2.0

SAFE MARCHE RYAN : procédure du Service de santé des armées pour la prise en charge systématique et hiérarchisée du blessé de guerre, en trois phases (sécuriser, traiter, réévaluer). Liste de contrôle des 14 étapes, à cocher dans l'ordre.

Source · SSA · 2022

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Étapes réalisées

Cocher chaque étape une fois faite. La procédure est hiérarchisée : les étapes se suivent dans l'ordre.
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Phase 1 · SAFE — sécuriser
Phase 2 · MARCHE — traiter
Phase 3 · RYAN — réévaluer et compléter
SAFE MARCHE RYAN · LIVE
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Étapes réalisées
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AVERTISSEMENT CONTEXTUEL

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Méthode · 01

Trois acronymes, un ordre strict

SAFE MARCHE RYAN est une aide cognitive et mnémotechnique du Service de santé des armées : elle guide une prise en charge systématique et hiérarchisée du blessé, de la mise en sécurité jusqu'à la préparation à l'évacuation.

SAFE sécurise la scène et évalue le blessé. MARCHE traite le blessé, en commençant par le contrôle des hémorragies massives, et se conclut par la demande d'évacuation. RYAN réévalue le blessé et complète les soins : il est alors prêt à être évacué vers l'antenne chirurgicale. Cette page ne donne pas de score : elle suit l'avancement de la procédure.

S · A · F · E
M · A · R · C · H · E
R · Y · A · N
SAFE
4 étapes
MARCHE
6 étapes
RYAN
4 étapes

Pourquoi utiliser ce score ?

SAFE MARCHE RYAN est l'aide cognitive et mnémotechnique enseignée par le Service de santé des armées pour prendre en charge un blessé de guerre de façon systématique et hiérarchisée. SAFE sécurise la scène et évalue le blessé, MARCHE traite en commençant par le contrôle des hémorragies massives et se conclut par la demande d'évacuation, RYAN réévalue et complète les soins. Cette page n'est pas un score : elle suit l'avancement de la procédure et signale une étape oubliée.

Limites & Pièges cliniques 3
Ordre hiérarchisé

La procédure est hiérarchisée : les étapes se suivent dans l'ordre. La page signale une étape non cochée quand des étapes suivantes le sont.

Ne pas s'exposer

La phase SAFE passe avant tout geste : éliminer la menace, évaluer la scène et se mettre à l'abri, pour le soignant, les blessés et les autres combattants.

Outil pédagogique

Cette liste ne remplace ni la formation au sauvetage au combat (niveaux SC1 à SC3 du Service de santé des armées) ni les procédures en vigueur dans l'unité.

Référence

Service de santé des armées. SAFE MARCHE RYAN : les bons gestes pour sauver une vie. Ministère des Armées, 28 juillet 2022

Signification de chaque lettre et action associée : page du Service de santé des armées publiée le 28 juillet 2022 sur defense.gouv.fr (licence Etalab 2.0), lue le 2026-11-13 ; texte reformulé. Niveaux de sauvetage au combat SC1, SC2 et SC3 : page « Sauvetage au combat : un standard de prise en charge des blessés » (25 juillet 2022). Aucune publication indexée sur PubMed n'a été retenue.

Référence documentaire
Source institutionnelle SSA · 2022
Interprétation des résultats 4
SAFE Sécuriser S · A · F · E Éteindre la menace, évaluer la scène, se mettre à l'abri, puis évaluer le blessé selon ABC (voies aériennes, saignement, conscience).
MARCHE Traiter M · A · R · C · H · E Hémorragies massives, voies aériennes, respiration, choc, tête et hypothermie, puis demande d'évacuation.
RYAN Réévaluer R · Y · A · N Refaire le MARCHE, yeux et oreilles, analgésie, nettoyage des plaies.
Prêt Prêt à évacuer 14 / 14 Le blessé est prêt à être évacué vers l'antenne chirurgicale.

Conduite à tenir

  1. 1 Suivre les étapes dans l'ordre : SAFE avant tout geste, puis MARCHE, puis RYAN.
  2. 2 Demander l'évacuation à la fin du MARCHE.
  3. 3 Pendant le RYAN, refaire le MARCHE point par point avant de compléter les soins.
  4. 4 Se former au sauvetage au combat selon son niveau (SC1, SC2 ou SC3).
Questions fréquentes 4
Que veut dire SAFE MARCHE RYAN ?
SAFE : Stop the burning process, Assess the scene, Free of danger for you, Evaluate. MARCHE : Massive bleeding control, Airway, Respiration, Choc, Head, Évacuation. RYAN : Réévaluation, Yeux et oreilles, Analgésie, Nettoyage.
Quelle est la première étape du MARCHE ?
Le contrôle des hémorragies massives (M), par garrot tactique et pansement compressif si nécessaire, avant les voies aériennes et la respiration.
Que comprend l'étape E de SAFE ?
L'évaluation du blessé selon ABC : voies aériennes (Airways), recherche d'un saignement actif (Bleeding) et état de conscience (Cognition).
Qui publie la procédure ?
Le Service de santé des armées, qui la présente comme une aide cognitive et mnémotechnique pour une prise en charge systématique et hiérarchisée du blessé.
Publié le
Mise à jour de la fiche
Validation Révision médicale non documentée
Source Service de santé des armées
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