Datation de la grossesse par la longueur cranio-caudale (LCC)
La méthode de référence pour dater une grossesse : la longueur cranio-caudale convertie en âge gestationnel par la formule de Robinson, à ±3 à 5 jours entre 5 et 84 mm.
Robinson HP, Fleming JE.
Br J Obstet Gynaecol. 1975;82(9):702–710.
PMID 1182090
Datation de la grossesse à partir de la longueur cranio-caudale (LCC) mesurée à l'échographie du 1er trimestre, selon la formule de Robinson (1975) : elle donne l'âge gestationnel en semaines d'aménorrhée, avec une précision de ±3 à 5 jours entre 5 et 84 mm.
Source · ROBINSON · 1975 · PMID 1182090 ↗
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La datation qui fixe le terme
Entre 11 et 13 SA + 6 jours, la longueur cranio-caudale est le repère le plus précis pour dater une grossesse — à ±3 à 5 jours, bien mieux que la date des dernières règles, qu'elle corrige en cas de cycle irrégulier.
La formule de Robinson convertit la LCC (en mm) en âge gestationnel. Cette datation, posée une fois, sert de référence à tout le suivi ; les biométries ultérieures évaluent la croissance, pas le terme.
≈ 6–14 SA
jours
BIP · PC · fémur
Pourquoi utiliser ce score ?
La mesure de la longueur cranio-caudale entre 11 et 13 SA + 6 jours est la méthode de référence pour dater une grossesse : plus fiable que la date des dernières règles, elle corrige les cycles irréguliers et fixe le terme pour toute la grossesse. La formule de Robinson convertit la LCC en âge gestationnel avec une précision de ±3 à 5 jours dans sa fenêtre de validité (5 à 84 mm, soit environ 6 à 14 SA). C'est cette datation qui sert ensuite de référence à tout le suivi, au dépistage combiné de la trisomie 21 et au calcul du terme.
La formule de Robinson n'est validée que pour une LCC de 5 à 84 mm (environ 6 à 14 SA). En dessous, l'embryon est trop petit pour une mesure fiable ; au-delà, la LCC n'est plus le bon repère et la datation repose sur la biométrie (diamètre bipariétal, périmètre céphalique, longueur fémorale).
La LCC doit être mesurée sur une coupe sagittale stricte, embryon en position neutre (ni fléchi ni hyperextendu), avec un agrandissement suffisant. Une mesure trop tôt, en mauvaise incidence ou sur un embryon fléchi fausse la datation — qui servira pourtant de référence pour toute la grossesse.
Lorsque l'âge gestationnel calculé par la LCC diffère de plus de 3 à 5 jours de celui estimé sur les dernières règles, c'est la datation ÉCHOGRAPHIQUE qui fait foi. Une fois posée, elle n'est pas recalculée aux échographies suivantes.
C'est la LCC de l'échographie du 1er trimestre qui date la grossesse, pas une mesure plus tardive. La datation est fixée une fois pour toutes : les biométries ultérieures évaluent la croissance, pas le terme.
Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar "crown-rump length" measurements. Br J Obstet Gynaecol. 1975;82(9):702-710.
Formule princeps de Robinson (1975) : âge gestationnel (jours) = 8,052 × √(LCC en mm) + 23,73, converti en semaines d'aménorrhée. Standard international le plus utilisé pour la datation du 1er trimestre (repris par les recommandations NICE). Validée pour une LCC de 5 à 84 mm, précision ±3 à 5 jours.
Pourquoi dater une grossesse avec la longueur cranio-caudale ?
Dans quelle fourchette la formule de Robinson est-elle valide ?
Que faire si la datation échographique diffère de la date des règles ?
Comment se calcule l'âge gestationnel à partir de la LCC ?
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