Score qSOFA
Dépistage rapide au lit du patient · 3 critères, sans biologie, hors réanimation
Singer M, Deutschman CS, et al.
JAMA. 2016;315(8):801–810.
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Trois critères, un seuil
Un point par critère présent (0 à 3). Un score ≥ 2 est positif et identifie, en cas d'infection suspectée, les patients à risque d'évolution défavorable.
PAS ≤ 100 → seuil ≥ 2
≥ 2 positif
hors réa
SOFA
Pourquoi utiliser ce score ?
Le qSOFA est un outil de dépistage rapide, conçu pour repérer hors réanimation (urgences, services, domicile) les patients infectés à risque de sepsis grave, sans attendre de biologie. Trois critères au lit du patient : fréquence respiratoire ≥ 22/min, altération de la conscience, pression artérielle systolique ≤ 100 mmHg. Un score ≥ 2 doit faire rechercher une défaillance d'organe (SOFA complet, lactate) et accélérer la prise en charge.
Un qSOFA ≥ 2 identifie un sur-risque, il ne diagnostique pas le sepsis. Le diagnostic Sepsis-3 repose sur le SOFA complet (augmentation ≥ 2) en présence d'une infection.
Le qSOFA peut être négatif au début d'un sepsis. Un score < 2 n'élimine pas l'infection grave : rester guidé par la clinique.
Devant une suspicion de sepsis, l'antibiothérapie et le remplissage ne doivent pas attendre le calcul d'un score.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810
Introduit avec Sepsis-3 (Singer et al., JAMA 2016) et validé par Seymour et al. (JAMA 2016) comme outil de dépistage hors réanimation. Seuil positif : ≥ 2.