Formule de Winter — compensation respiratoire d'une acidose métabolique
PaCO₂ attendue en acidose métabolique · 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg
Albert MS, Dell RB, Winters RW.
Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322.
PMID 6016545
Formule de Winter : au cours d'une acidose métabolique, la PaCO₂ attendue vaut 1,5 × bicarbonates + 8 ± 2 mmHg. Une PaCO₂ mesurée plus haute que l'intervalle évoque une compensation insuffisante ou une acidose respiratoire associée ; plus basse, une alcalose respiratoire associée.
Source · WINTERS · 1967 · PMID 6016545 ↗
Corriger les valeurs hors plage
—
AFFICHER LE CALCUL DÉTAILLÉ
—
Studio sonore, 1 sur 5
Ouvrages pour approfondir
2Pour approfondir le sujet. Ces ouvrages sont proposés à titre documentaire.
-
Voir le livre
Néphrologie — Référentiel du Collège (CUEN)
Ouvrage officiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie (R2C / EDN).
-
Voir le livre
Guide de thérapeutique Perlemuter
Guide transversal de thérapeutique pour compléter la lecture du référentiel de spécialité.
En tant que Partenaire Amazon, je réalise un bénéfice sur les achats remplissant les conditions requises. Lien affilié Amazon.
Une compensation prévisible
En acidose métabolique, la ventilation augmente pour abaisser la PaCO₂. La PaCO₂ attendue vaut 1,5 × HCO₃⁻ + 8, avec une marge de ± 2 mmHg.
Une PaCO₂ mesurée plus haute évoque une compensation insuffisante ou une acidose respiratoire associée ; plus basse, une alcalose respiratoire associée.
kPa = mmHg × 0,133
Pourquoi utiliser ce score ?
Publiée par Albert, Dell et Winters en 1967, la formule prédit la compensation respiratoire « appropriée » d'une acidose métabolique. Elle aide à détecter un trouble acido-basique mixte, par exemple une acidose respiratoire qui s'ajoute à l'acidose métabolique.
La formule ne s'applique qu'à une acidose métabolique. D'autres règles servent pour les autres troubles acido-basiques.
La marge d'origine est de ± 2 mmHg ; des données plus récentes suggèrent que la PaCO₂ peut varier jusqu'à ± 5 mmHg (Adrogué et Madias 2010).
Pour comparer une PaCO₂ en kPa, multiplier les mmHg par 0,133.
Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med. 1967;66(2):312-22
Formule publiée par Albert, Dell et Winters (Ann Intern Med 1967, PMID 6016545 ; texte intégral non consulté). PaCO₂ attendue = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg, interprétation d'une PaCO₂ plus haute (compensation insuffisante ou acidose respiratoire associée) ou plus basse (alcalose respiratoire associée) : Duška F, et al. Intensive Care Med 2026 (PMID 41944868, PMC13269502). Même formule et conversion en kPa (× 0,133) : Pan Afr Med J 2022 (PMC9430888). Marge élargie à ± 5 mmHg selon Adrogué et Madias (J Am Soc Nephrol 2010) : calculateur MDCalc (Winters' Formula).
Quelle est la formule de Winter ?
Comment interpréter la formule de Winter ?
La formule de Winter s'applique-t-elle à tous les troubles acido-basiques ?
Vous êtes médecin ? Relisez ce calculateur.
Medicalcul est développé par un ingénieur, à partir des publications d'origine — jamais de mémoire. La formule de ce score, ses seuils et son interprétation sont sourcés, mais un regard clinique vaut mieux qu'une référence bien recopiée.
Si vous exercez en néphrologie, relisez-le. Cela prend quelques minutes. Votre nom, votre titre et un lien vers votre profil apparaîtront sur cette page — et dans les données structurées lues par les moteurs de recherche.